儿科护理医学副高职称2019真题解析(AB2)

1. [单选题]儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 ( )

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 以上都不是
E. 脑膜炎双球菌

2. [单选题]患儿男.9个月。出生6个月起进食后经常呕吐，皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿样臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。诊断为苯丙酮尿症。该患儿的治疗措施不包括

A. 添加辅食以蛋白质类食物为主
B. 每天仍应保证(30～50)mg/kg的苯丙氨酸摄入
C. 治疗开始越早，效果越好
D. 给予低苯丙氨酸奶粉喂养
E. 饮食控制至少需持续至青春期

3. [单选题]小儿下呼吸道特点，除外的是

A. 清除能力弱
B. 气道湿润
C. 黏液腺分泌不足
D. 纤毛运动差
E. 管腔缺乏弹力组织

1.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型

2.正确答案 ：A

解析：苯丙氨酸需要量，2个月以内约需 50～70mg/（kg?d），3～6个月约40mg/（kg?d），2岁约为25～30mg/（kg?d），4岁以上约10～30mg /（kg?d），以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。

3.正确答案 ：B

解析：1.气管和支气管　　小儿气管和支气管管腔相对狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织。支气管以下分为叶间支气管、节段支气管及毛细支气管。婴幼儿毛细支气管无软骨，平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。儿童气管位置较成人高，由于右侧支气管较直，似由气管直接延伸，左侧支气管则自气管侧方分出，故支气管异物多见于右侧，引起右侧肺段不张或肺气肿。　　2.肺　脏　　小儿肺组织发育尚未完善，弹力组织发育较差，肺泡数量少，气体交换面积不足，但间质发育良好，血管组织丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，造成含气量少而含血多，故易于感染。炎症时也易蔓延，感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。由于肺弹力纤维组织发育差，肺膨胀不够充分，易发生肺不张和肺气肿。

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