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[单选题]以下有关在院内未能恰当处理急性疼痛的原因,不正确的是()
A. 大多数人都认为疼痛仅仅是一种症状,而且其本身并不是有害的
B. 事实上,在治疗急性疼痛时经严格管理给予的阿片类药物没有潜在的成瘾性
C. 对于大多数药物的药代动力学缺乏足够的认识
D. 对阿片类药物的镇痛作用的变异性缺乏了解
E. 开具了不恰当的低剂量的阿片类药物的处方,并且认为阿片类药物的给药次数不能超过每4h1次
[单选题]下列抗炎药物中不干扰低剂量阿司匹林心脏保护作用的是()
A. 布洛芬
B. 奈普生
C. 酮咯酸
D. 塞来昔布
正确答案 :D
解析:不同于布洛芬,萘普生和酮咯酸,塞来昔布不干扰阿司匹林的血小板COX-1活性和功能的抑制。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
A. 秋
B. 夏
C. 冬
D. 春
E. 长夏
正确答案 :AC
[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(CRPSⅡ)不同于CRPSⅠ,因为CRPSⅡ()
A. 严重的肿胀
B. 运动障碍
C. 汗液分泌和血管舒缩功能改变
D. 主要神经损伤的证据
E. 感觉异常(痛觉超敏)
正确答案 :D
解析:复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)和Ⅱ型(CRPSⅡ)在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。
[单选题]秋季在五行中属于( )
A. 金
B. 土
C. 火
D. 木
E. 水
正确答案 :A
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
A. 表证
B. 里实热证
C. 虚热证
D. 血瘀证
E. 湿热证
正确答案 :B
[单选题]哪个阿片类特定工具有助于预测阿片类药物滥用,可作为一个5项,14项或者24项问卷且修订版的设计不大容易违背原版()
A. 药物滥用筛查电位仪(SISAP)
B. 处方药使用调查问卷(PDUQ)
C. 阿片类药物风险工具(ORT)
D. 阿片类依赖严重程度问卷(SODQ)
E. 疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)
正确答案 :E
解析:疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)是一个调查工具用来预测阿片类滥用并可以作为一个5项,14项或者24项问卷。尽管5项问卷[SOAPP VLO-SF(5Q)]不比更长的版本敏感和明确,它能满足初级保健的设置的使用。SOAPP-SF通过增加5个问题中的一个等级来评分。SQ SOAPP使用4或以上(可能20)有多于4的评分的截止点分数,表明可能有潜在增加阿片类滥用风险。
[单选题]阿司匹林的适应证不包括
A. 急性风湿性、类风湿关节炎
B. 用于孕妇镇痛
C. 发热、头痛、神经痛
D. 预防血栓形成
E. 骨关节炎、强直性脊柱炎
正确答案 :B
解析:阿司匹林易通过胎盘,有致畸作用,旱孕期间应用有导致胎儿缺陷的风险。
[单选题]56岁女性因左胸痛来就诊陔患者有乳腺癌病史,曾行乳房切除术和放疗,目前可能仍在进行化疔。下面正确的是()
A. 腋下淋巴清扫术有可能造成肋间臂神经和臂内侧皮神经的损伤
B. 铂化合物的周围神经病变发生率要高于紫杉醇
C. 以上都正确
D. 过去10年乳腺癌的治疗水平有极大提高,乳癌术后胸痛发生率显著降低
E. 由于化疗,运动神经病变发生率要高于感觉神经病变
正确答案 :A
解析:A.乳癌术后的慢性疼痛的发生率在以前被认为是极少见的,然而最近的研究表明,乳癌术后慢性疼痛的发生率>50%。技术进步在一定程度上减少了创伤和并发症,但是治疗手段差异使研究结果复杂化。 B.周围神经病变,通常能产生疼痛,二线抗癌药物紫杉醇和一些其他化疗药物使用后易出现周围神经病变。铂化合物的周围神经病变率要低于其他化疗药物。 C.感觉神经病变发生率要高于运动神经病变。 D.腋神经的分离增加了肋间神经损伤的风险,包括收缩反应时的伸展以及富兰克横断,肋间神经损伤时多数患者会感觉到上肢麻木,只有少部分人感觉疼痛。因腋神经的分离而产生的风险还包括臂内侧皮神经的损伤,臂内侧皮神经包括C8和T1,以及来自臂神经丛的内侧束。腋静脉分支分离能损害臂内侧皮神经,导致上臂表皮感觉缺失。某区域的疼痛和感觉障碍能提供这些区域可能存在特定神经损害的诊断依据。
[单选题]下列选项中,不属于羟考酮的药理特点的是
A. 羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积
B. 年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大
C. 羟考酮属于阿片受体激动剂
D. 羟考酮的代谢产物主要经过肾脏排泄
E. 羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当
正确答案 :A
解析:羟考酮属于阿片受体激动剂,镇痛作用与吗啡相等或更高,且无封顶效应。临床重复应用羟考酮,未发现蓄积现象。