2019住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(整形外科)历年真题及答案(AA8)

1. [单选题]对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是

A. 穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变
B. 抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血
C. 抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎
D. 抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔
E. 抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎

2. [单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
B. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出
C. 发病年龄大小
D. 疝块的形状
E. 疝块是否进入阴囊

1.正确答案 ：A

解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。

2.正确答案 ：B

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

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