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[单选题]对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是
A. 穿刺点位置
B. 局麻药浓度
C. 脑脊液压力
D. 局麻药的容量
E. 患者全身情况
[单选题]咽后壁软组织厚度测量,对下列哪种疾病诊断无意义( )。
A. 咽后壁脓肿
B. 食管上段炎
C. 颈椎病
D. 咽部早期肿瘤
E. 咽后壁外伤性感染
正确答案 :C
解析:B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变,颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成,不引起咽后壁的改变。
[单选题]幽门梗阻的主要特征
A. 上腹部广泛压痛
B. 呕吐宿食,不含胆汁
C. 频繁反酸、嗳气
D. 有长期的溃疡病史
E. 钡餐检查呈十二指肠畸形
正确答案 :B
解析:要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食,但不含胆汁,这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。
[单选题]上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是
A. 平卧位下肢抬高并予吸氧
B. 紧急经纤维内镜止血
C. 静脉注入制酸药
D. 放置胃管注入止血药
E. 积极补充血容量
正确答案 :E
[单选题]上腔静脉综合征最常见于
A. 纵隔肿瘤
B. 肺癌
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 肺尖部结核
正确答案 :B
解析:20世纪以来,肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因,占3%~15%,尤以小细胞肺癌最为常见。
[单选题]轻度肾损伤时,首先应给予检查
A. 血常规
B. CT检查
C. 血肾功能指标
D. 尿常规
E. 排泄性尿路造影
正确答案 :D
解析:轻度损伤时,为了明确诊断,了解有无镜下血尿,通常先给予尿常规检查。
[单选题]男性,25岁,尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物,确诊应作
A. 尿常规+尿培养
B. 排泄性尿路造影
C. 前列腺按摩液常规检查
D. 膀胱镜检查
E. 尿道分泌物涂片检查
正确答案 :E
解析:患者尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物,要确诊需做尿道口分泌物涂片检查。
[单选题]30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10~15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 伤寒合并肠出血
C. 血吸虫病
D. 阿米巴痢疾
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :D
解析:选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便,没有粪质,无腥臭味道,镜检可见大量的白细胞;选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味;选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和黏液,粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞;选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便,但一般无腥臭味,粪质为糊状;选项E,血吸虫病的大便稀薄,为黏液血性,粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。
[单选题]体重70kg的患者接受琥珀酰胆碱100mg静脉注射5分钟后,外周神经的四个成串刺激表现为
A. 两次抽搐
B. 四次抽搐
C. 三次抽搐
D. 无抽搐
E. 一次抽搐
正确答案 :D
解析:超过1mg/kg的琥珀酰胆碱静脉注射将使4个抽搐全部消失。
[单选题]青年农民,突发畏寒、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著,3天后出现咳嗽、咯血,胸片示肺纹理增粗、结构模糊,双肺多个斑片状模糊影,最可能的诊断是( )。
A. 间质性肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 农民肺
D. 肺钩端螺旋体病
E. 支气管肺炎
正确答案 :D
解析:肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病,临床表现特点为畏寒发热,全身酸痛,以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影,吸收快。