2019精神科天津住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB3)

1. [单选题]男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是

A. 脑脊液
B. 脑血管造影
C. 脑超声波
D. 脑电图
E. 头颅CT

2. [单选题]急性脊髓炎不再保留导尿的指征

A. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
B. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
C. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
D. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
E. 当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿

3. [单选题]在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括

A. 神经性厌食和神经性贪食
B. 没有明确的亚型
C. 体重正常型和体重下降型
D. 暴食-清除型和限制型
E. 原发型和继发型

4. [单选题]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是

A. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
B. 提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激
C. 合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量
D. 精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年
E. 积极治疗原发病

5. [单选题]妄想最具特征性的特征是

A. 逻辑倒错
B. 无现实基础但深信不疑
C. 是病态的
D. 内容离奇
E. 错误的判断

6. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页
B. 男童患儿的症状往往都比较重
C. 女孩明显多于男孩
D. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
E. 社会经济状况较高的家庭患病率较高

7. [多选题]以下各项中，可导致高血压的有

A. 高蛋白饮食
B. 过度肥胖
C. 长期服用短效避孕药
D. 从事精神紧张度高的工作
E. 过量饮酒

8. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

A. 人格障碍
B. 心身疾病
C. 非急性期的重性精神疾病
D. 各类神经症
E. 严重抑郁症

9. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是

A. 意识障碍
B. 痴呆
C. 兴奋状态
D. 情感障碍
E. 幻觉妄想状态

10. [单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

A. 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平
B. 3、4岁以前发育正常
C. 是一种较少见的疾病
D. 男孩较多见
E. 原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。

5.正确答案 ：B

解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。

6.正确答案 ：A

解析：男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识及识别水平提高有关。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，出生后有3、4年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

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