直肠癌人工肛门护理应注意( )。

[多选题]直肠癌人工肛门护理应注意( )。

A. 正确指导患者及家属使用人工肛门袋
B. 保持人工肛门周围皮肤清洁
C. 人工肛门口周围皮肤出现红肿时可用氧化锌软膏外涂，保护皮肤
D. 人工肛门口用酒精清洁干燥后及时安放入工肛门袋
E. 嘱患者进多纤维的饮食有利于排便

正确答案 ：ABC

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[多选题]脊柱裂可分为哪几类

A. 脑脊液膨出
B. 脊髓脊膜膨出
C. 脊髓神经膨出
D. 脊膜膨出
E. 脊髓膨出

正确答案 ：BDE

解析：囊性脊柱裂分为（1）脊膜膨出　　（2）脊髓脊膜膨出　　（3）脊髓膨出

[多选题]在系统分类中，按组成系统的内容分类包括 ( )

A. 概念系统
B. 动态系统
C. 自然系统
D. 物质系统
E. 封闭系统

正确答案 ：AD

解析：在系统分类中，按组成系统的内容分为物质系统和概念系统

[多选题]清洁、消毒、灭菌的目的有 ( )

A. 预防和控制医源性感染
B. 防止疾病的传播
C. 保持患者生命安全
D. 防止交叉感染
E. 防止医院内感染

正确答案 ：ABCDE

解析：清洁、消毒、灭菌的目的包括：防止医院内感染；预防和控制医源性感染；防止疾病的传播；防止交叉感染；保持患者生命安全

[多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

A. 做好交班工作
B. 指定抢救负责人，成立抢救小组
C. 制定抢救护理计划
D. 参与制订抢救方案
E. 做好抢救记录

正确答案 ：CDE

解析：现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作，急诊护士应该熟炼地掌握各种危重症的抢救护理技术，具有较好的心理适应能力，保证在实际抢救工作的紧张环境中技术能力的发挥。

[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )

A. 血压下降
B. 皮肤苍白
C. 心音低弱
D. 湿冷
E. 四肢发绀

正确答案 ：ABCDE

解析：濒死期 临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。

[多选题]胸部化脓症患者，术前体位排痰，正确的是

A. 每日饮水量1500ml
B. 肺脓肿及支气管扩张患者，术前每日体位排痰
C. 待体温正常，每日脓痰少于50ml时，才考虑手术治疗
D. 根据病变位置，支气管开口方向，摆好患者体位
E. 利用重力作用协助排痰

正确答案 ：ABCDE

解析：脓痰很多，术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术；将病变 部位放在高位,使引流支气管的开口方向 向下，利用重力作用协助排痰；每日饮水量1500ml；待体温正常，每日脓痰少于50ml时，才考虑手术治疗

[多选题]乳房触诊正确的方法是

A. 以手指掌面触诊
B. 轻柔平按，顺序触诊
C. 以手掌心触诊
D. 应同时检查双乳及双侧腋窝
E. 依次以手指抓捏乳房

正确答案 ：ABD

解析：正确的触诊手法 是以手掌在乳房上依内上、外上（包括尾部）、外下、内下、中央（乳头、乳晕）循序轻轻扪按乳房。忌用手指抓捏乳房，以免误把正常腺体组织认为乳房肿块

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

A. 落实镇痛措施
B. 维护患者的镇痛权益
C. 与医生合作处理疼痛
D. 对患者进行疼痛评估
E. 对患者及家属进行宣教

正确答案 ：ABCDE

[多选题]脊柱结核的临床表现包括

A. 局部压痛
B. 活动受限
C. 脓肿形成
D. 脊柱畸形
E. 脊柱扣痛

正确答案 ：ABCDE

解析：局部症状：（1）疼痛（2）活动受限（3）异常姿势（4）脊椎畸形（5）压痛及叩击痛（6）寒性脓肿和窦道形成（7）脊髓受压

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