1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，

[单选题]1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为( )

A. 重度脱水+酸中毒
B. 重度脱水+低钾血症
C. 中度脱水+低钾血症
D. 中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E. 重度脱水+低钾血症+心力衰竭

正确答案 ：A

解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷，失水比例占体重10％以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH＜7.2时)心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等，重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽、低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

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[单选题]静脉丙种球蛋白对以下哪种疾病效果较好

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 脑白质营养不良
C. 多发性抽动
D. 结节性硬化
E. 脑性瘫痪

正确答案 ：A

[单选题]川崎病的急性期最佳治疗方案是

A. 阿司匹林
B. 静脉注射丙种球蛋白
C. 糖皮质激素+阿司匹林
D. 糖皮质激素
E. 静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

正确答案 ：E

[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A. 低钙惊厥
B. 高热惊厥
C. 低血糖症发作
D. 癫痫
E. 脑积水、脑发育不良

正确答案 ：A

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。

[单选题]下列小儿药物治疗特点哪项是错误的( )

A. 小儿肾脏的排泄功能不足
B. 要考虑先天遗传因素
C. 小儿肝脏解毒功能不足
D. 药物在组织中的分布和成人一样
E. 小儿对药物的反应因年龄而异

正确答案 ：D

解析：药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。

[单选题]6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注( )

A. 0.9％生理盐水
B. 2:1的等张含钠液
C. 4:3:2液
D. 1.4％的碳酸氢钠
E. 10％的葡萄糖

正确答案 ：B

[多选题]胃食管返流的临床表现包括下列哪几项

A. 反复呼吸道感染
B. 呕吐
C. 上腹部包块
D. 咽下困难
E. 营养不良

正确答案 ：ABDE

[单选题]以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的( )

A. 假性瘫痪
B. 有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷
C. 呼吸浅速
D. 皮肤黏膜出血
E. 齿龈肿胀出血

正确答案 ：B

解析：维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。

[单选题]在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A. 以上都不是
B. 尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C. 建立呼吸，增加通气
D. 维持正常循环，保证足够心输出量
E. 给肾上腺素

正确答案 ：B

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 患者年龄填写的是虚岁
B. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
C. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
D. 西药和中药饮片分别开具处方
E. 西药和中成药开具在一张处方上

正确答案 ：A

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