女，28岁，下腹痛寒战发热7小时。急性病容，体温39.6℃妇科检查宫

[单选题]女，28岁，下腹痛寒战发热7小时。急性病容，体温39.6℃妇科检查宫颈充血，有脓性分泌物自颈管流出，穹隆有明显触痛，宫颈举痛，宫体前位明显压痛，活动受限，双附件区明显压痛，可及增粗输卵管。最可能诊断是

A. 肌瘤红色变性
B. 急性盆腔炎
C. 淋病
D. 异位妊娠
E. 卵巢囊肿破裂

正确答案 ：B

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[单选题]最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是(　　)。

A. 血袋剩余血作直接涂片
B. 患者血作细菌培养
C. 抗菌药物治疗性诊断
D. 血袋剩余血做细菌培养
E. 患者尿作培养

正确答案 ：A

解析：简单而快速的诊断方法是对血袋内剩余做直接涂片检查，同时进行患者血和血袋血的细菌培养。必要时，患者的血、尿需重复作多次培养。

[多选题]继发闭经属于病理性的是

A. 妊娠
B. 卵巢囊肿
C. 生殖器结核
D. 下丘脑功能紊乱如神经精神因素
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：BCDE

[多选题]哪些结构的外面包有白膜

A. 前列腺
B. 阴茎海绵体
C. 附睾
D. 尿道海绵体
E. 睾丸

正确答案 ：BDE

解析：睾丸、阴茎海绵体和尿道海绵体外面包有白膜，附睾和前列腺外面没有白膜。

[单选题]与FA在血中结合而运输的物质是

A. 清蛋白
B. CM
C. VLDL
D. HDL
E. 球蛋白

正确答案 ：A

[单选题]钳刮术的术前准备中，正确的是(　　)。

A. 术前2小时用18号专用无菌导尿管一根，放入宫腔内1/2以上，留下部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹隆
B. 术前2小时将卡孕栓0.5～1mg置入阴道后穹隆
C. 术前2小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈
D. 术前2小时用米索前列醇0.4～0.6mg口服或阴道内使用
E. 有出血质、贫血者，做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查

正确答案 ：E

解析：钳刮术前必须行宫颈准备，方法有：①机械扩张法：术前24小时用18号专用无菌导尿管一根，放入宫腔内1/2以上，留下部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹隆；术前24小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈。②药物法：术前3～4小时用米索前列醇0.4～0.6mg口服或阴道内使用；术前1小时将卡孕栓0.5～1mg置入阴道后穹隆。前列腺素制剂起效的最佳时间是3～4小时，所以应在术前3～4小时应用。因钳刮术多为孕10周以上的终止妊娠，术中易出血和发生羊水栓塞，故在术前除做好宫颈准备外对有出血体质、贫血者，还需做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查。

[单选题]下列哪种情况不宜置宫内节育器？(　　)

A. 轻度贫血
B. 子宫脱垂Ⅰ度
C. 房间隔缺损
D. 心功能Ⅰ级
E. 子宫肌瘤

正确答案 ：E

解析：放置宫内节育器的禁忌证是：①妊娠或可疑妊娠者；②生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病；③近3个月。以内有频发月经，月经过多或不规则阴道出血；④子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂；⑤生殖器官畸形，如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；⑥子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产或产中放置例外)；⑦人工流产后子宫收缩不良，出血多，可能有妊娠组织物残留或有感染可能；⑧产时或剖宫产时胎盘娩出后有潜在感染或出血可能，如胎膜早破、产前出血，羊水过多或双胎史等；⑨产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置；⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患，如心功能Ⅲ级或以上，血液疾患及各种疾病的急性期等；有铜过敏史者，不能放置带铜节育器；⑩葡萄胎史未满二年者慎用；⑩有严重痛经者慎用；⑩生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢瘤者等慎用；⑥严重贫血HB＜80g/L者慎用(LNG-IUD除外)；⑩有宫外孕史者慎用。子宫肌瘤有三种：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对子宫腔形态均有较大影响，且子宫肌瘤易多发。由于宫腔形状异常，必然导致宫内节育器在宫腔内位置异常，从而增加脱落率或发生带器出血等症状。另外子宫肌瘤伴发月经过多者，更不宜放置宫内节育器。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 失笑散
B. 柴胡疏肝散
C. 保和丸
D. 益胃汤
E. 黄芪建中汤

正确答案 ：A

[单选题]男性尿道最膨大和最狭窄的部分是(　　)。

A. 舟状窝和尿道内口
B. 尿道球部和膜部
C. 尿道内口和膜部
D. 舟状窝和尿道外口
E. 尿道球部和尿道外口

正确答案 ：E

[单选题]咨询员应遵守的原则是(　　)。

A. 表扬与鼓励
B. 持成见待人
C. 语言简明清晰
D. 自然大方平易近人
E. 为咨询对象保密

正确答案 ：E

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