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[单选题](2012)微血栓的主要成分是
A. 血小板
B. 白蛋白
C. 纤维素
D. 红细胞
E. 白细胞
[单选题]股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是
A. 年龄高,体质虚弱
B. 采用切开复位内固定
C. 没有达到解剖复位
D. 股骨头血供受损
E. 固定不牢固
正确答案 :D
解析:股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是:①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;③圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了①和②,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。
[单选题]梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查
A. CT
B. 放射性核素胰腺扫描
C. PTC
D. ERCP
E. 低张性十二指肠造影
正确答案 :D
解析:应该选ERCP,适应症:1、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等
[单选题]男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 介入治疗
D. 化学药物治疗
E. 免疫治疗
正确答案 :A
解析:肺癌患者首选手术治疗,能切除的尽量切除。
[单选题]女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 肠镜
D. 腹部动脉造影
E. 腹部超声检查
正确答案 :D
解析:本题患者有房颤史,剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。
[单选题]男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是
A. 连同包块周围少许的甲状腺组织切除
B. 左叶次全切除
C. 左叶全切加峡部切除
D. 单纯包块切除
E. 左叶部分切除
正确答案 :C
解析:对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。
[单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者可能属于
A. 酒精中毒性情感障碍
B. 情感性精神障碍
C. 精神分裂症
D. 酒精中毒性幻想症
E. 酒精中毒性痴呆
正确答案 :D
解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。
[单选题]初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产。产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A. 胎儿娩出后立即流血不止
B. 胎盘剥离延缓而出血
C. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少
D. 胎盘未娩出时出血不止
E. 胎盘娩出后出血无血块
正确答案 :C
解析:子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因,其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少,故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血,常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。 【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】
[单选题]丹毒是指
A. 皮肤管状淋巴管的急性炎症
B. 扩散到皮下组织的毛囊感染
C. 皮肤或黏膜网状淋巴管的急性炎症
D. 多个毛囊同时感染
E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
正确答案 :C
解析:丹毒是由皮肤以及黏膜网状淋巴管引起的急性炎症。因此选D。
[单选题]关于小儿神经反射的描述,错误的是
A. 2岁以下小儿巴宾斯基征阳性属病理现象
B. 握持反射在3~4个月时消失
C. 拥抱反射在3~6个月时消失
D. 腹壁反射在1岁后比较容易引出
E. 新生儿提睾反射不易引出
正确答案 :A
解析:小儿正常神经反射随年龄的增长而发生一定变化。巴宾斯基征属锥体束征,锥体束的髓鞘化至2岁完成。故对于2岁以下正常儿童,当外界刺激引起的神经冲动传入大脑时,速度慢,易于泛化,不宜在大脑皮层内形成明确的兴奋灶,巴宾斯基征即可呈现阳性,不属病理现象。