感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是

[单选题]感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是

A. 消毒范围在切口周围10cm
B. 延长切口时可不必扩大消毒范围
C. 若接触伤口或肛门周围的药液纱布，不可返回消毒
D. 由内向外涂擦
E. 用纱布尽可能多蘸取药液擦拭

正确答案 ：C

解析：一般皮肤消毒应由手术中心区域开始向四周涂擦，感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒应由外向内涂擦。消毒中用药液不可过多，以免造成皮肤损伤；已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布，不能回擦；消毒者的手臂不能接触病人，消毒后要再次刷手。

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[多选题]关于直肠癌，下列叙述正确的是( )

A. 直肠癌最理想的手术方法是腹一会阴联合根治术(Miles)
B. 下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺
C. 直肠癌的淋巴转移分3个方向，主要以向上、向侧方转移为主
D. 直肠癌发生种植转移的几率较大
E. 直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变

正确答案 ：BCE

解析：1.腹直肠癌的淋巴转移分 3 个方向:向上沿直肠上动脉、腹主动脉周围的淋巴结转移;向侧方经 直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结;2.直肠癌 早期仅有少量便血或排便习惯改变,易被忽视。当病程发展并伴感染时才 出现显著症状。 3.下 段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏 障作用,易向四周浸润,侵犯 输尿管、前列腺等。4.会阴联合切除术即Miles手术,Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。直肠癌扩散治愈的可能性不大。因此DE选项错误。

[单选题]关于外科感染的局部治疗，错误的是

A. 散瘀消肿
B. 伴有严重中毒症状时切开减压
C. 适当活动，促进循环
D. 物理疗法（湿热敷）
E. 必要时切除发炎脏器

正确答案 ：C

解析：①局部制动和休息，利于炎症局限化和减轻疼痛；②外用药可改善局部血运，散瘀消肿，加快局限化，促进肉芽组织生长；③物理疗法能改善血运，促进吸收或局限化；④手术治疗包括脓肿切开引流（伴有严重中毒症状时切开减压）、切除感染病灶（必要时切除发炎脏器）。

[单选题]大量气胸是指肺萎陷在大于

A. 10%
B. 20%
C. 40%
D. 30%
E. 50%

正确答案 ：E

解析：胸膜腔内积气量可分为小量（肺萎陷在30%以下）、中量（肺萎陷在30%～50%）和大量（肺萎陷在50%以上）。

[多选题]甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有

A. 双侧喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 血压迫气管
D. 气管塌陷
E. 喉头水肿

正确答案 ：ACDE

解析：术后呼吸困难和窒息最常见原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，甲状旁腺受损，痰液堵塞，双侧喉返神经损伤。喉上神经外支损伤引起声带松弛，音调降低，内支损伤易发生呛咳误吸。避错：本题容易错选答案E。防错方法是搞清喉上神经损伤，不会造成窒息。

[单选题]下列属于影响行为的环境因素的是

A. 人格特点
B. 遗传基因
C. 别人的举止
D. 学习态度
E. 经济基础

正确答案 ：E

解析：影响行为的环境因素包括自然环境及社会环境，如生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、经济基础、意外事件等。遗传基因属于遗传因素，学习态度、别人的举止属于学习因素。

[单选题]在医用干热灭菌箱内进行灭菌的温度和时间分别为

A. 180℃，20分钟
B. 170℃，30分钟
C. 160℃，90分钟
D. 170℃，40分钟
E. 170℃，60分钟

正确答案 ：E

[单选题]随着医学模式的转变，护理组织创建以患者为中心的新服务理念，属于哪项创新内容

A. 管理创新
B. 决策创新
C. 文化创新
D. 服务制度创新
E. 市场创新

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，42岁，已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退，精力下降，有自杀意念，睡眠差，早醒。该患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 强迫症
C. 神经衰弱
D. 焦虑症
E. 抑郁症

正确答案 ：E

[单选题]在急救现场如有少量肠管脱出，采取

A. 消毒单包裹
B. 用清洁碗覆盖保护包扎
C. 送回腹腔
D. 消毒后送回腹腔
E. 用消毒碗覆盖保护包扎

正确答案 ：E

解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿予强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，应用消毒碗覆盖脱出物，外面再加以包扎。经急救处理后，在严密的观察下，尽快护送到医院。

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