疼痛学高级职称(正高)2019专项训练考试试题(AB6)

1. [多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

A. 类风湿关节炎
B. 脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
C. 癌症相关症状
D. 间质性膀胱炎

2. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 下达于肾
C. 上通于心
D. 敷布全身
E. 三焦通行

3. [多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽（）

A. 神经激肽A
B. 强啡肽
C. 生长抑素
D. P物质

1.正确答案 ：ABCD

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：AD

解析：躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维，但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/egpklo.html