临床助理医师2019在线题库资料(AB4)

1. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

A. 呼吸困难和窒息
B. 喉上神经内侧支损伤
C. 喉返神经单侧损伤
D. 手足抽搐
E. 甲状腺危象

2. [单选题]属于左心衰竭临床表现的是( )

A. 颈静脉怒张
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 眼睑水肿
D. 活动后胸痛
E. 下肢水肿

3. [单选题]甲状腺癌中，下列哪一种最常见？

A. 梭形细胞癌
B. 滤泡性癌
C. 乳头状癌
D. 巨细胞癌
E. 髓样癌

4. [单选题]颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和

A. 视神经盘水肿
B. 意识障碍
C. 失语
D. 偏瘫
E. 复视

5. [单选题]《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是

A. 2003年6月1日
B. 2003年5月1日
C. 2003年5月7日
D. 2003年5月9日
E. 2002年5月1日

1.正确答案 ：A

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生在甲状腺大部切除后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

2.正确答案 ：B

解析：呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。咳嗽和、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。

3.正确答案 ：C

解析：乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好

4.正确答案 ：A

解析：颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

5.正确答案 ：D

解析：《突发公共卫生事件应急条例》是依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，特别是针对2003年防治非典型肺炎工作中暴露出的突出问题制定的，为的是有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序。由中华人民共和国国务院于2003年5月9日发布，自公布之日起施行。共6章54条。

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