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[单选题]转移性右下腹痛可见于下列哪项疾病
A. 急性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 右输尿管结石
[单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是
A. 动力性肠梗阻
B. 单纯性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 粪石梗阻
正确答案 :D
解析:在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的患者。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的患者应仔细检查各可能发生腹外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
[单选题]男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是
A. 直接暴力,横形骨折
B. 间接暴力,粉碎骨折
C. 直接暴力,粉碎骨折
D. 间接暴力,横形骨折
E. 间接暴力,斜骨折
正确答案 :C
[单选题]诊断肺癌常用且最主要的手段是
A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸水检查
D. 胸部X线检查
E. 支气管镜检查
正确答案 :D
解析:诊断肺癌常用且最主要也是重要的手段是胸部X线检查,大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰,阳性率80%.但有假阳性率1%~3%。纤维支气管镜检查对中央型肺癌可见到肿瘤并可在直视下取活检或刷检,阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行,阳性检出率为38%~80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌,在X线透视、CT或B超引导下进行,阳性率70%~90%,但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。
[单选题]食管癌中、晚期的典型症状是
A. 食管内异物感
B. 咽下食物梗噎感
C. 胸骨后烧灼感
D. 咽下食物停滞感
E. 进行性咽下困难
正确答案 :E
解析:食管癌中、晚期的典型症状是进行性咽下困难,先是难咽干硬食物,继而是半流质饮食,最后发展至水和唾液也不能咽下。A、B、C、D项是食管癌的早期症状。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 粘连性肠梗阻
B. 粪石梗阻
C. 肠扭转
D. 麻痹性肠梗阻
E. 肿瘤引起的肠梗阻
正确答案 :C
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是
A. 是婴幼儿,还是儿童
B. 是腹内,还是腹外病变
C. 是急需手术,还是不需手术
D. 是器质性,还是功能性病变
E. 是外科疾病,还是内科疾病
正确答案 :A
[单选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当
A. 致病菌多为革兰阴性球菌
B. 多见于右叶,单发
C. 手术引流是唯一有效的方法
D. 大部分是胆源性肝脓肿
E. 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
正确答案 :D
解析:肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致,致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,故脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌。脓肿较小,常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素,加强全身支持等措施,只有大的脓肿方需实施手术治疗
[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性,多表明肿块为
A. 腹外疝
B. 睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D. 附睾炎
E. 睾丸炎症
正确答案 :C
解析:鞘膜积液临床表现:以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
[单选题]经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是
A. 有严重的心脑血管病
B. 溃疡病出血
C. 胃底食管静脉曲张出血
D. 胃黏膜弥漫性出血
E. 既往有低血压病史
正确答案 :A