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[单选题]急性胃肠功能障碍不包括下列哪项
A. 急性胃黏膜病变
B. 急性结石性胆囊炎
C. 肠道菌群与毒素移位
D. 危重病相关腹泻
E. 肠麻痹
[单选题]患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图Vl~VsST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一药物不宜应用
A. 托拉塞米
B. 吗啡
C. 硝普钠
D. β受体阻滞剂
E. 硝酸甘油
正确答案 :D
解析:患者急性广泛前壁心梗,左心功能不全,虽然近年有大规模试验提示尽早使用β受体阻滞剂可能有助于减少远期死亡率,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。
[单选题]患者男性,80岁,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊断是
A. 心搏骤停
B. 昏迷
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E. 颅内高压
正确答案 :A
解析:"突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失"是心搏骤停的典型表现,故答案选C。
[单选题]患者男性,70岁,阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
A. 心包穿刺引流
B. 血管活性药物升压
C. 溶栓治疗
D. 胸膜腔内针刺减压
E. 扩容补液
正确答案 :A
解析:患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞,血压低,心率快,奇脉,心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
A. 后遗感
B. 滞针
C. 弯针
D. 气胸
E. 晕针
正确答案 :E
[单选题]我国政府颁布的最早的药典是( )
A. 《本草纲目》
B. 《中华人民共和国药典》
C. 《本草拾遗》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》
正确答案 :D
[单选题]患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
A. 使用质子泵抑制剂
B. 输注浓缩红细胞
C. 快速补液
D. 使用止血药物
E. 插三腔二囊管
正确答案 :E
解析:年轻男性患者,既往无肝炎病史,本次因呕血就诊,病因考虑消化性溃疡可能性大。三腔二囊管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血药物难控制的患者,其他选项都是消化道出血基本处理措施,故选C。
[单选题]巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
A. 细胞色素C
B. 抗生素
C. 给氧
D. 中枢兴奋剂
E. 甘露醇及利尿剂
正确答案 :D
[单选题]考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血,血浆纤维蛋白原1.0 g/L,应考虑静脉滴注
A. 血小板
B. 人血白蛋白
C. 凝血酶原复合物
D. 纤维蛋白原
E. 滤白红细胞
正确答案 :D
[单选题]葡萄糖是体内主要的糖类,为保证神经细胞、红细胞等依赖葡萄糖的细胞供能的需要,重症患者每天需要量至少应为
A. >100g
B. >60g
C. >80g
D. >120g
E. >150g
正确答案 :A
解析:为保证这些依赖葡萄糖氧化供能的细胞所需,每天需要量至少应>100g。