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[单选题]女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是
A. 尿量
B. 血压
C. 脉率
D. 皮肤温度
E. 精神状态
[单选题]患者男性,80岁,突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。合理的诊断是
A. 颅内高压
B. 昏迷
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E. 心搏骤停
正确答案 :E
解析:"突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失"是心搏骤停的典型表现,故答案选C。
[单选题]甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物:
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 糖皮质激素
C. 复方碘液
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 心得安
正确答案 :D
[单选题]患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示
A. 并发乳头肌功能不全
B. 并发室间隔穿孔
C. 并发感染性心内膜炎
D. 并发心室膨胀瘤
E. 并发心包炎
正确答案 :A
解析:乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。急性乳头肌功能不全的诊断依据:①急性心肌梗死或严重心绞痛发作后,心尖区出现3级以上收缩期杂音向腋下传导。②收缩期杂音(及收缩期喀喇音)的程度、性质易变,并可有S3奔马律和第四心音。③使用亚硝酸异戊酯后,收缩期杂音可减弱;下蹲试验收缩期杂音可增强。④左心室造影最具诊断价值,超声心动图检查也有帮助。
[单选题]关于抗菌药物分类,正确的是
A. 氨基糖苷类:静止期抑菌剂
B. 氟喹诺酮类:快速抑菌剂
C. 大环内酯类:快速杀菌剂
D. 磺胺类:快速抑菌剂
E. β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂
正确答案 :E
[单选题]对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是
A. 克林霉素
B. 头孢噻啶
C. 利福平
D. 苯唑西林
E. 哌拉西林
正确答案 :E
[单选题]有关肾上腺危象检查中,错误的是
A. 可出现低血钠、高血钾
B. MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影
C. 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D. 血浆基础ACTH浓度增高,也可降低
E. 白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少
正确答案 :E
解析:肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾,脱水严重时低血钠可不明显,高血钾一般不严重,如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因;其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少;血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高,而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少;肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影,故A、C、D、E正确;患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高,而非减少,故B不正确。
[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
A. 头晕耳鸣,腰膝酸软
B. 小便黄,大便干结
C. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
D. 烘热汗出,烦热胸闷
E. 带下过少,甚至全无
正确答案 :C
[单选题]脑干出血发生率约占脑出血的
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 5%
E. 15%
正确答案 :A
[单选题]小建中汤的主治是( )
A. 脾胃虚寒
B. 脾胃虚弱
C. 胃气上逆
D. 虚劳里急
E. 中气下陷
正确答案 :D