患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血

[单选题]患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生

A. 枸橼酸钠中毒
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 出血倾向
E. 急性心衰

正确答案 ：A

解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸橼酸钠过量，过量的枸橼酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故本题选A。解题关键：大量输入库存血后反应为常见考点，除枸橼酸钠中毒，还可有酸中毒和高钾血症。

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[单选题]患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是( )

A. <4.8mmol/L
B. <6.8mmol/L
C. <7.8mmol/L
D. <5.8mmol/L
E. <8.8mmol/L

正确答案 ：C

解析：一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L。餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。

[单选题]某幼儿园20余名学生，中午在学校食堂就餐2小时后出现腹痛、腹泻等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，后被送至医院就诊。入院后对患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到了沙门菌。在治疗时应首选的抗生素是

A. 阿米卡星
B. 青霉素
C. 四环素
D. 氯霉素
E. 大环内酯类

正确答案 ：D

解析：主要治疗伤寒和其他沙门菌属感染为敏感菌株所致伤寒副伤寒的选用药物由沙门菌属感染的胃肠炎。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A. 处于乙型肝炎恢复期
B. 乙型肝炎病毒携带状态
C. 处于乙型肝炎活动期
D. 处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强
E. 对乙型肝炎病毒具有免疫力

正确答案 ：E

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

[单选题]输尿管结石的疼痛特点是

A. 向下腹部放射
B. 向胸部放射
C. 向左腹部放射
D. 向背部放射
E. 向右腹部放射

正确答案 ：A

解析：输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质，而且放射至同侧下腹部。

[单选题]患儿，男.7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了

A. 低血糖
B. 低钙血症
C. 低钾血症
D. 低镁血症
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：该患儿因腹泻脱水，经补液脱水征消失，但出现精神差、腹胀、四肢无力，这些均为低钾表现，所以考虑患儿并发了低钾血症。

[单选题]某孕妇，30岁，孕1产0，妊娠，27周行糖筛查试验，服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L.还需进一步作哪项检查

A. 葡萄糖耐量试验
B. 空腹血糖
C. 空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D. 不需要进一步检查
E. 再次行糖筛查试验

正确答案 ：B

解析：血糖测定2次或2次以上空腹血糖>5.8mmol/L，诊断为糖尿病。糖筛查试验妊娠24～28周进行，葡萄糖50g加水200ml，5分钟服完，1小时后测血糖≥7.8mmol/L为异常，再查空腹血糖。该孕妇糖筛查试验，测血糖8.9mmol/L，故应再查空腹血糖。

[单选题]心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是

A. 临床路径
B. 整体护理
C. 功能制护理
D. 个案护理
E. 小组护理

正确答案 ：B

解析：整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。

[单选题]急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A. 心脏负荷加重
B. 心肌收缩力减弱和不协调运动
C. 房室传导阻滞
D. 肺部感染
E. 情绪激动

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键：急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。

[单选题]孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿hCG(+)，B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是

A. 正常胎动次数每小时应不少于1次
B. 妊娠30周后进行乳房护理
C. 妊娠初期8周内谨慎用药
D. 胎心率在160～180次/分
E. 妊娠12周后避免性生活

正确答案 ：C

解析：在医生指导下用药，尤其是在妊娠最初2个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意。

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