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[单选题]心房收缩期的意义是
A. 心房内压力升高，血液被充盈到心室
B. 心房内压力升高，使心室停止充盈
C. 心房内压力降低，使心室快速充盈
D. 心房内压力降低，使心室主动舒张
E. 心房内压力升高，使左心室快速射血
[单选题]患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选
A. 六君子汤
B. 玉屏风散
C. 参苓白术散
D. 金匮肾气丸
E. 二陈汤
正确答案 ：B
解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。
[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
C. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
D. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
E. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
正确答案 ：B
解析：A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活，包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导（无髓鞘的）的高阈值伤害感受器，脊髓背角中，有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。 B.很多神经递质（谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑，前扣带皮质，岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应。 C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用（反应减少）或敏感（反应增加）。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化，神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学，电生理学和药理学的功能改变，这些改变能使对疼痛刺激反应夸大（痛觉过敏），无害刺激即引起痛觉（触诱发痛）和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止，脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚，但有些影响因素已被提出了。 D.终结（windup）是中枢神经系统的一种机制，重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦，1965年，动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结（windup）的短暂刺激有关，慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛，主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元，在C纤维传入刺激时，二级神经元的NMDA受体被激活，导致钙进入背角神经元，从而使NO突触被激活，生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽（尤其是P物质）能力，从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。 E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值，导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化，并且P物质能在脊髓中远距离的传播，沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元，使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。
[单选题]最常见的胆管癌类型是( )。
A. 壁内段胆管癌
B. 壶腹型胆管癌
C. 周围型胆管癌
D. 肝门型胆管癌
E. 肝外型胆管癌
正确答案 ：D
解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。
[单选题]在下述各项中，不符合有利原则的是
A. 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B. 医务人员的行动可能解除病人的痛苦
C. 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的
D. 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
E. 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
正确答案 ：E
解析：医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害，违背了有利原则。考点提示：医学伦理的基本原则是每年考核重点
[多选题]无菌技术操作法包括 ( )
A. 取用无菌溶液法
B. 无菌容器的使用
C. 无菌持物钳使用法
D. 铺无菌盘
E. 无菌包使用法
正确答案 ：ABCDE
[多选题]苯妥英钠与下列哪些药物合用可增加其血药浓度
A. 异烟肼
B. 对氨水杨酸
C. 氯霉素
D. 苯巴比妥
E. 保泰松
正确答案 ：ABCE
[单选题]肥达试验结果判断中哪一项不正确（ ）
A. 若两者均低，则患伤寒的可能性小
B. 若O不高H高，有可能是预防接种或是非特异性回忆反应
C. 若O、H凝集效价均超过正常值，则伤寒或副伤寒感染的可能性大
D. 若O不高H不高，则可能是感染早期
E. 若O高H不高，则可能是感染晚期
正确答案 ：E
解析：若O凝集价高于正常，而H凝集价低，可能是感染早期或其他沙门菌感染的交叉反应。
[多选题]中医学"治未病"是指（ ）
A. 扶正祛邪
B. 未病先防
C. 治标治本
D. 正治反治
E. 既病防变
正确答案 ：BE
[单选题]患者，女，45岁。反复脘闷不舒2年，脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是
A. 越鞠丸
B. 旋覆代赭汤
C. 平胃散
D. 柴胡疏肝散
E. 金铃子散
正确答案 ：D
解析：根据患者症状体征，辨病为痞满，肝气犯胃，胃气郁滞而见胸胁胀满，心烦易怒，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。辩证为肝胃不和证，治以疏肝解郁，和胃消痞，方用柴胡疏肝散。
