【导言】考试宝典发布"患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时"考试试题下载及答案,更多重庆住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科Ⅰ阶段)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
A. 喉挫伤
B. 咽闭合性损伤
C. 颈动脉创伤性栓塞
D. 颈部皮肤挫伤
E. 左颈侧血肿
[多选题]前囟门饱满见于 ( )
A. 颅内肿瘤
B. 大脑发育不全
C. 脑积水
D. 脑膜炎
E. 癫痫
正确答案 :ACD
[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是
A. 胎盘缩宫素酶减少
B. 雌激素不足
C. 胎盘组织机化
D. DIC
E. hCG消失
正确答案 :BCD
解析:胎盘机体化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错:掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失,只是其值不会上升,故排除D,稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少,而会使其活性降低,会使缩宫增强,会促进止血,而不是导致出血,故排除E。
[单选题]关于再生障碍性贫血的叙述,错误的是
A. 属于正细胞正色素性贫血
B. 由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病
C. 血中EPO升高
D. 临床上分为急性和慢性
E. 骨髓病变首先累及胸骨
正确答案 :B
解析:再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷、造血微环境及免疫机制异常而引起的骨髓造血障碍,故选A。
[单选题]以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动
A. 成对或连续出现的室早
B. 频发性室早
C. 偶发性室早
D. RonT型室早
E. 多源性室早
正确答案 :D
[多选题]关于纤维蛋白样变性,叙述正确的有
A. 可称为纤维素样坏死
B. 可称为纤维素沉积
C. 常见于结节性红斑
D. 可以是血管、胶原纤维的变性
E. 可见于过敏性紫癜
正确答案 :ABDE
[多选题]可发生周期性变化的女性生殖器官和组织是
A. 输卵管
B. 巴氏腺
C. 阴道黏膜
D. 阴蒂
E. 子宫内膜
正确答案 :ACE
[单选题]机体保钠的主要激素是 ( )
A. 雌激素
B. 血管升压素
C. 醛固酮
D. 氢化可的松
E. 肾上腺素
正确答案 :C
[多选题]胼胝体发育不良,表现为
A. 双侧侧脑室间距缩小
B. 三脑室位置上移
C. 侧脑室枕角不对称性扩大
D. 三脑室扩大、拉长
E. 冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开
正确答案 :BDE
[单选题]产生ESBLs最常见的细菌是
A. 痢疾志贺菌
B. 肺炎链球菌
C. 阴沟肠杆菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :D
解析:ESBLs是一种水解青霉素、头孢菌素及单环Beta-内酰胺类的酶,主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等细菌产生,目前国内以大肠埃希菌最常见。