男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内

[单选题]男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

A. 血常规
B. 淋巴细胞分类
C. 穿刺
D. B超
E. X线摄片

正确答案 ：C

解析：该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛和压痛，并在疼痛区出现皮肤凹陷性水肿。患处常有运动障碍。在压痛或水肿明显处，用粗针试行穿刺，抽出脓液，即可确诊。

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[单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 女孩明显多于男孩
B. 男童患儿的症状往往都比较重
C. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低
D. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2/万～5/页
E. 社会经济状况较高的家庭患病率较高

正确答案 ：D

解析：男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识及识别水平提高有关。

[单选题]关于癫痫的病因，下列哪项是错误的

A. 特发性癫痫占癫痫总数的大部分
B. 继发性癫痫常有脑内结构异常
C. 隐源性癫痫很可能为症状性癫痫
D. 遗传因素相关者占20%～30%
E. 特发性癫痫是由遗传因素决定的

正确答案 ：A

解析：多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

[单选题]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合( )

A. 结膜囊冲洗
B. 包扎患眼
C. 局部滴眼液
D. 局部应用眼药膏
E. 全身应用抗生素

正确答案 ：B

解析：急性结膜炎忌包扎患眼。

[单选题]以下何种做法可能不利于医患交流

A. 必要的重复
B. 使用副语言和身体语言
C. 注意语言个体化
D. 及时表扬与鼓励
E. 设定程序化的礼貌用语

正确答案 ：E

解析：在全科医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙伴，从"整体人"的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的服务调动病人的主动性，使之积极参与健康维护和疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。

[单选题]下列哪一种疾病可合并尿崩症 ( )

A. 组织细胞增生症
B. 特发性肺纤维化
C. 硅沉着病
D. 肺出血-肾炎综合征
E. 肺泡蛋白沉积症

正确答案 ：A

解析： 硅沉着病并发症最常见为肺结核，排除A肺泡蛋白沉积症常易并发细菌感染如奴卡菌属、真菌属、组织胞浆菌、分枝杆菌及巨细胞病毒等，排除B。特发性肺纤维化由于广泛的肺纤维化容易并发肺癌，晚期出现肺动脉高压和肺心病等，排除C。肺出血-肾炎综合征绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭，排除D。Hand-schüller-christian病(HSCD) ?为慢性播散性朗格汉斯组织细胞增生症，70%的病例发生于生后2～7岁，91%患者发生于30岁前。典型系统性症状为尿崩病，突眼和骨损害，但其中任何1个或全部症状均可缺无，选E。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 疟疾
B. 失眠
C. 呕吐
D. 心悸
E. 眩晕

正确答案 ：A

[单选题]男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰（毛花苷C）。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项不是其抗休克作用

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 增强心肌收缩力，增加心排出量
C. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
D. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
E. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

正确答案 ：C

[多选题]非重型再障贫血的临床表现为

A. 慢性过程
B. 乏力
C. 心悸
D. 活动后气短
E. 苍白

正确答案 ：ABCDE

[单选题]某患者，B6远中舌侧大面积缺损，已进行根管治疗以后，现要求修复，检查发现B6无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采用以下几种方法除了

A. 嵌体冠
B. 金属烤瓷全冠
C. 嵌体
D. 塑料全冠
E. 铸造金属全冠

正确答案 ：D

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