消化内科学主治医师真题详细解析(X8)

1. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 肾病综合征
B. 右心衰竭
C. 营养不良
D. 特发性水肿
E. 肝硬化

2. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 结缔组织病
B. 甲亢
C. 大面积烧伤
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

3. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 脑震荡
B. 甲状腺功能亢进
C. 颅骨骨折
D. 中暑
E. 安眠药中毒

1.正确答案 ：B

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

2.正确答案 ：D

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

3.正确答案 ：D

解析：发热是指机机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。分为致热源性发热和非致热源性发热。非致热源性发热常见于以下几种情况：（1）体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病:如癫痈持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病变、心力衰竭等。中暑和安眠药中毒属于体温调节中枢功能失常导致的发热，中暑最为常见。故本题答案为A

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