医师资格考试宝典2023临床助理医师模拟考试试题(J6)

1. [单选题]男，73岁。间断左下腹疼痛半年，有时粪便中带有鲜血，肛门下坠感。体重下降5kg。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分。BP140/80mmHg，贫血貌，左下腹有压痛。实验室检查：血红蛋白85g/L，粪便隐血试验(+)。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 肠易激综合征
C. 肠结核
D. 痔
E. 炎症性肠病

2. [单选题]胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为

A. 呕吐
B. 腹胀
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

3. [单选题]稳定型心绞痛是指

A. 近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B. 心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C. 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D. 既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死

4. [单选题]十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便-加重
C. 进食-疼痛-餐前缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 疼痛-便意-缓解

5. [单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

A. 腹直肌
B. 腓肠肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
E. 肱三头肌

6. [单选题]下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是

A. 胃窦部
B. 幽门管
C. 十二指肠降部
D. 十二指肠球部
E. 回肠近端

7. [单选题]若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是

A. 髂嵴间径
B. 出口后矢状径
C. 坐骨棘间径
D. 骶耻外径
E. 出口前矢状径

8. [单选题](2006)医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循

A. 公平、公正的原则
B. 慎用、节约的原则
C. 准确、慎用的原则
D. 合理、科学的原则
E. 勤查、深究的原则

9. [单选题]关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

A. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
B. 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负
C. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E. 不同的细胞，动作电位的幅值都相同

10. [单选题]下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是

A. INH
B. RFP
C. PZA
D. EMB
E. SM

1.正确答案 ：A

解析：本题的题眼就是体重下降和排便习惯的改变。患者老年男性，出现下腹痛、便中带血、体重下降明显、贫血，考虑为结直肠癌。

2.正确答案 ：A

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，以呕吐为突出症状。故本题答案为A。

3.正确答案 ：C

解析：稳定型心绞痛单指稳定性劳力型心绞痛，最近3个月内症状发作的频率、强度、持续时间、诱发发作的活动量、活动方式基本不变的心绞痛，因此选C。

4.正确答案 ：D

解析：十二指肠球部溃疡的腹痛常在两餐之间发生，持续不减轻直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解，可发生夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右，故选D。

5.正确答案 ：B

解析：中暑时可发生严重的肌痉挛，以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。

6.正确答案 ：C

解析：Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。

7.正确答案 ：B

解析：坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值8.5~9.5cm。也可用检查者的手拳概测，能容纳成人横置手拳属正常。此径线直接测出骨盆出口横径长度。若此径小于8cm，应加测出口后矢状径。

8.正确答案 ：D

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

9.正确答案 ：C

解析：动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。故选C。

10.正确答案 ：E

解析：异烟肼抑制结核杆菌DNA合成，链霉素抑制蛋白质合成。

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