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[单选题]男,18岁。双下肢乏力,低热,脐以下痛觉、触觉减退,怀疑脊柱结核,准备行脊柱X线平片检查,应当
A. 以第3胸椎为中心摄片
B. 以第5胸椎为中心摄片
C. 以第10胸椎为中心摄片
D. 以第12胸椎为中心摄片
E. 以第1腰椎为中心摄片
[多选题]髋关节置换术的优点
A. 减轻疼痛
B. 矫正畸形
C. 一劳永逸
D. 改善活动
E. 手术简单
正确答案 :ABD
解析:人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病人很快的投入正常的生活、工作中。本题答案选择ABD。
[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
A. 手指,被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动
正确答案 :D
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态,如手受伤后这种平衡状态就被破坏,本题答案选择D。
[单选题]断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑
A. 动脉痉挛或栓塞
B. 静脉痉挛或栓塞
C. 再灌注综合征
D. 吻合口淤血
E. 吻合口感染
正确答案 :B
解析:患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常等表现属于静脉危象。
[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A. 软骨深层
B. 软骨表层
C. 软骨边缘
D. 滑膜
E. 半月板
正确答案 :A
解析:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。
[单选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为
A. 平卧位,不抗阻力可以完成直抬腿
B. 平卧位,抗阻力可以完成直抬腿
C. 平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下
D. 屈膝90°,可以做伸膝动作,并能完全伸直膝关节
E. 屈膝90°,因疼痛不能做伸膝动作
正确答案 :C
解析:当股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,不能抬小腿,题中触不到凹陷,考虑不完全断裂,在答案中平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下是正确的。
[单选题]测定大粗隆上移,可用的确定方法是
A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节
正确答案 :A
解析:Bryant三角:病人仰卧,沿髂前上棘垂直向下划一垂线(高)、与大转子尖划一连线﹙斜边﹚,再从大转子尖端画一水平线(底边),股骨颈骨折时,Bryant三角底边缩短。用于测定大粗隆上移,本题答案选择A。
[单选题]Sprengel畸形是指
A. 先天性肌性斜颈
B. 先天性髋关节脱位
C. 先天性高肩胛症
D. 先天性椎体畸形
E. 先天性手并指畸形
正确答案 :C
解析:Sprengel畸形又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel综合症,故本题答案选择C。
[单选题]预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生
A. 之前
B. 1小时内
C. 6小时内
D. 12小时内
E. 扩散之前
正确答案 :A
解析:预防性应用抗生素是指在感染尚未发生之前即开始应用抗生素,故B、C、D、E都不对,应选A。
[单选题]骨与关节结核主要继发于
A. 消化道结核
B. 泌尿系结核
C. 肺结核
D. 淋巴结核
E. 胸膜结核
正确答案 :C
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。