男，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝

[单选题]男，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

A. 还纳肠管
B. 切开疝环
C. 局部热敷肠管
D. 肠系膜根部封闭
E. 切开肠管减压

正确答案 ：B

解析：患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。术中切开疝囊后，切开疝环，以完成手术操作。故本题答案为B。

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[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是

A. 维生素
B. 氨基酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪酸
E. 核苷酸

正确答案 ：D

解析：饥饿时葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多，脂肪酸分解产生酮体。

[单选题]受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床

A. 受精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期
B. 子宫内膜出现明显的蜕膜反应
C. 排卵后5～6天的子宫内膜
D. 受精卵的透明带尚存在时
E. 子宫内膜分泌期，着床在致密层

正确答案 ：A

解析：受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期着床

[单选题]有关胎盘屏障下列说法错误的是

A. 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障
B. 对药物转运无屏障作用
C. 对大分子物质有一定屏障作用
D. 对药物转运有屏障作用
E. 孕妇禁用对胎儿有毒的药物

正确答案 ：D

解析：大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散，但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运，一些金属离子如钠、钾（Na 、K ) ，内源性物质（如氨基酸等），维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。 影响药通过胎盘屏障的因素较多。一般弱酸、弱碱性药易于通过；脂溶性大的药易通过；相对分子质量600 以下的药易通过，而相对分子质量1000 以上时则通过困难；给药量大时，由于蛋白结合率降低，游离药的浓度增多，脂溶性低的一些药也能通过胎盘；随着妊娠时间延长，绒毛表面积增加，膜厚度下降，药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药，大部分要经过肝脏的首过作用，也会有较多的代谢损失；进人胎儿静脉中的药，在流动到胎儿各组织器官时，会进一步被末梢血液所稀释，因此浓度与脐静脉相比要低很多。

[单选题]女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A. 植入前遗传学诊断技术
B. 胞浆内单精子注射
C. 配子输卵管内移植
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精

正确答案 ：D

解析：体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症，其他几项不适合输卵管性不孕。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于

A. 130/80mmHg
B. 130/90mmHg
C. 140/80mmHg
D. 140/90mmHg
E. 150/90mmHg

正确答案 ：A

解析：糖尿病人应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即在医嘱下进行积极治疗。努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少其并发症。

[单选题]口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素
B. 需立即停药
C. 加服少量孕激素
D. 加服少量雄性激素
E. 加倍服药

正确答案 ：A

解析：口服避孕药期间出现阴道不规则少量流血，出血原因多见于漏服，未漏服者如果服药前半周期出血，为雌激素不足以维持内膜的完整性所致，应加服少量雌激素。如果服药后半周期出血，为孕激素不足，应加服少量避孕药。若出血量多如月经，应立即停药，待出血第5日再开始下一周期用药。综上，故该题选A。

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