患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支

[单选题]患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为

A. 满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B. 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低，肌体无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音

正确答案 ：B

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[多选题]患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑

A. 诊断为糖尿病
B. 做24 h尿糖测定
C. 检测血胰岛素或C肽水平
D. 再次检测血糖或OGTT
E. 测定GHbA1c

正确答案 ：DE

[单选题]右心衰一般最早出现的体征是

A. 身体下垂部水肿
B. 咳嗽咳痰咯血
C. 颈静脉充盈或怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 肝大

正确答案 ：C

[单选题]可引起尿糖假阴性的是

A. 葡萄糖醛酸
B. 水杨酸
C. 左旋多巴
D. 维生素C
E. 青霉素

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便镜检红、白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是

A. 琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B. 氟哌酸
C. 强的松
D. 柳氮磺吡啶
E. 磺胺类药物保留灌肠

正确答案 ：D

[多选题]雷诺现象的典型发作可分为

A. 缺氧期
B. 弥漫早期
C. 充血期
D. 局限期
E. 缺血期

正确答案 ：ACE

解析：雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期：早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。(3)充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。此时血管痉挛解除，动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

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