膈神经阻滞的适应证是

[单选题]膈神经阻滞的适应证是

A. 呃逆和膈神经痛
B. 咳嗽和支气管哮喘
C. 落枕
D. 恶心、呕吐
E. 上腹部痛

正确答案 ：A

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[单选题]轴突损伤可诱发Wallerian变性，后者的定义是（）

A. 损伤使轴突脱离神经细胞体，后轴突部分发生变性
B. 损伤水平近端和远端受损神经元的变性
C. 受损神经元供应的运动单位的萎缩
D. 丢失轴突的神经细胞体的死亡
E. 由于缺乏受损的一级传入神经元的传入信号，二级传入神经元发生的变性

正确答案 ：A

[单选题]疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药？(　　)

A. 可待因
B. 安定，罂粟碱
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 芬太尼

正确答案 ：B

[单选题]女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是(　　)。

A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱二头肌腱鞘注射
E. 手术治疗

正确答案 ：D

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。

[单选题]创伤后应激障碍的诊断是（）

A. 在有家庭暴力史的患者中不常见
B. 是抗治疗性慢性疼痛障碍的危险因素之一
C. 并不能预测对慢性疼痛疾病的治疗的依从性差
D. 会发生在70%机动车事故后前12个月内出现颈部疼痛的患者中
E. 在急性疼痛得到充分治疗的前提下，大部分可在重大创伤后的前几周内缓解

正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍被归类为焦虑症，且常伴随着其他精神疾病。创伤后应激障碍被认为是发生对治疗抵抗的慢性疼痛疾病的一个危险因素。患者可能有频繁或周期反复的反应过度，慢性症状可能提示疼痛治疗有问题。机动车事故受害者在事故过后1年很少出现创伤后应激障碍，而其他的创伤后遗症如早期的躯体/性虐待或大规模的家庭暴力往往导致慢性症状和更复杂的治疗过程。推荐联合心理健康专家协同管理此类患者。

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬，轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病性关节炎
D. Klippel-Feil综合征
E. Reiter综合征

正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直，年轻男性（通常在17-35岁）较女性多发。症状在清晨较重，轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性，可持续至少3个月，主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎，中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬，随着白天时间过去，僵硬可有所改善，脊柱一般不受影响，直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症，通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病，表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎，表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。

[单选题]在器官生成期（孕期前4周）若有药物暴露，则经常导致（）

A. “全或无”影响：要么胚胎死亡流产，没有幸存，要么胚胎正常存活，没有受到影响
B. 单器官畸形
C. 多器官畸形
D. 进展综合征
E. 宫内发育迟缓

正确答案 ：A

解析：在器官生发期之前（孕≤4周）发生药物暴露通常产生“全或无”后果，即胚胎流产死亡或胚胎继续生长无异常。在此之后孕期药物暴露通常特征性地对一个或多个器官产生不良影响，如发育综合征，或宫内生长迟缓。

[多选题]相比于另外一些阿片类药物曲马多有某些不同的特性，包括（）

A. 不良反应与吗啡相同
B. 产生呼吸抑制的危险低于同等镇痛剂量的传统阿片类药物
C. 恶心和呕吐的发生率较低
D. 滥用的可能性低

正确答案 ：BD

解析：曲马多有不同于传统阿片类药物的一面。治疗剧烈的疼痛非常有效的，不良反应比吗啡少。 　　在同等镇痛剂量时呼吸抑制的风险更低；在适当口服剂量时致命的呼吸抑制风险最小，而且基本上局限于严重肾功能不全的患者。 　　曲马多有较低的滥用潜力，然而，与另外的阿片类药物一样恶心和呕吐发生的比率相同。

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

正确答案 ：D

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