卫生正高考试宝典疼痛学(正高)备考模拟试题(C7)

1. [多选题]以下关于安非他命尿检的描述正确的是（）

A. 安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应
B. 对安非他命和甲基安非他命的使用非常有预测意义
C. 其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，比如肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 不需要进一步的检测

2. [多选题]在SCD发生组织损伤后产生多个疼痛介质。疼痛介质包括（）

A. 缓激肽
B. 5羟色胺
C. P物质
D. 强啡肽

3. [多选题]皮质传播抑制（）

A. 可能有先兆症状
B. 激活三叉神经
C. 枕叶皮质脑血流量减少
D. 脑血管扩张引起的头痛发生后

4. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

5. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

6. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

7. [多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

A. 它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
B. 它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
C. 它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
D. 它们对脊髓的作用仅在突触前水平

8. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

9. [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》

10. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

1.正确答案 ：AC

解析：安非他命的尿检：低特异性 　　安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应 　　其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，如肾上腺素和去甲肾上腺素 　　对安非他命和甲基安非他命的使用没有预测意义 　　需要进一步的检测

2.正确答案 ：AC

解析：组织损伤产生的几个主要疼痛介质包括IL-1、缓激肽、K+、H+、组胺、物质P和CGRP等。疼痛刺激的途径包括活化剂、敏化剂、激动剂和抑制剂。血清素、脑啡肽、B内啡肽是内源性中枢性疼痛抑制剂。

3.正确答案 ：ABC

解析：在有先兆的经典偏头痛区域可见枕叶皮质脑血流减少。在脑血流量的变化引起先兆和激活三叉神经末梢。皮质传播性抑制可能刺激三叉神经核尾侧的外周神经末梢是有可能的。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABC

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

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