执业医师考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷正确答案(C4)

1. [单选题]易出现精神症状的颅内肿瘤常位于

A. 额叶
B. 小脑
C. 脑于
D. 枕叶
E. 顶叶

2. [单选题]深度达皮肤真皮乳头层以下的烧伤是

A. Ⅰ度烧伤
B. 浅Ⅱ度烧伤
C. 深Ⅱ度烧伤
D. Ⅲ度烧伤
E. Ⅳ度烧伤

3. [单选题]下列哪种疾病不会引起左心室肥大

A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 梅毒性主动脉炎
C. 高血压病
D. 心肌病
E. 风心病二尖瓣狭窄

4. [单选题]女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿

5. [单选题]子宫颈癌的始发部位通常是

A. 子宫颈组织学内口区
B. 子宫颈管柱状上皮区
C. 子宫颈移行带区
D. 子宫颈解剖学内口区
E. 子宫颈鳞状上皮区

6. [单选题]若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是

A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮

7. [单选题]患者，女，32岁。因妊娠9周行负压吸引人工流产术，术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。应考虑为

A. 子宫穿孔
B. 腹腔内出血
C. 吸宫不全
D. 人工流产综合征
E. 羊水栓塞

8. [单选题]卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是（ ）

A. 1个月以上3个月以下
B. 6个月以上1年以下
C. 1年以上6个月以下
D. 3个月以上6个月以下
E. 1年以上18个月以下

9. [单选题]男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

A. 抗单纯疱疹病毒IgM
B. 抗EBVIgM
C. 结核抗体
D. 抗CMVIgM
E. 抗HIV

10. [单选题]细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

A. DNA损伤
B. DNA修复
C. DNA表达
D. 诱导
E. 阻遏

1.正确答案 ：A

解析：位于大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，是由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织所引起。常见的临床症状有以下几种：(1)精神症状 主要是人格改变和记忆力减退，最常见额叶肿瘤。(2)癫痫发作 包括全身性大发作和局限性发作，特别以额、项、颞叶的肿瘤为多见(3)锥体束损害症状 进行性运动功能障碍，一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。(4)进行性感觉障碍 如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。(5)失语 分为运动性和感觉性失语两种基本类型，见于优势大脑半球肿瘤，通常右利者为左半球。(6)视野改变 颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维，可出现视野缺损、同向偏盲等改变。

2.正确答案 ：C

解析：烧伤深度的判断采用三度四分法，Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层；Ⅱ度烧伤分浅、深，浅Ⅱ度伤及表皮的生发层和真皮乳头层，深Ⅱ度伤及皮肤真皮乳头层以下；Ⅲ度烧伤是全层皮肤烧伤，甚至达皮下、肌肉或骨骼。

3.正确答案 ：E

解析：风心病二尖瓣狭窄不会引起左心室肥大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，舒张期左心房室之间出现压差→长期血液积聚的压力升高可导致左心房扩张、肥厚→肺部长期淤血水肿、肺小动脉异常收缩痉挛→最终出现肺动脉高压→加重右侧心脏负荷，使右心扩张、肥厚、右心衰竭→三尖瓣可出现功能性关闭不全，但左室不受影响。二尖瓣关闭不全时：①收缩期：左室血反流至左房→左房负荷增大；②舒张期：左房大量血流向左室→左室负荷增大。梅毒性主动脉炎：可累及主动脉瓣或使瓣膜环扩大引起主动脉瓣膜关闭不全，心室舒张期，主动脉部分血液反流致左心室容积性负荷增加而发生代偿性肥大。高血压病：为体循环动脉压升高，导致左心室做功增加，至左室肥大。心肌病：主要是肥厚型心肌病，左、右心室都肥大。

4.正确答案 ：C

解析：切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。正确答案为C。

5.正确答案 ：C

解析：子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成，鳞状上皮与柱状上皮的交界处为转化区，也称移行带。未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在人乳头瘤病毒等的刺激下易发生异常增生形成CIN，在CIN的基础上可进一步发展为浸润癌。故子宫颈移行带区为宫颈癌的好发部位。 　　【避错】子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口，亦称为子宫颈内口。

6.正确答案 ：C

解析：进入第二产程出现宫缩乏力的处理方法：①静脉滴注缩宫素；②若出现胎儿窘迫征象应尽早结束分娩，胎头双顶径已通过坐骨棘平面且无明显颅骨重叠者，可行低位或出口产钳术或胎头吸引术助产分娩。本题进入第二产程后，胎头+3，胎心90/min，故选C。

7.正确答案 ：D

解析：人工流产综合反应主要是由于手术时疼痛或局部刺激，使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至发生昏厥和抽搐。一旦发现症状应立即停止手术，一般能自行恢复。心率严重缓慢患者可静脉注射阿托品0.5～1mg。

8.正确答案 ：B

解析：根据《医疗事故处理条例》第五十五条规定，发生医疗事故，除了医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外，还应当承担以下法律责任：对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。

9.正确答案 ：E

解析：患者有吸毒史，结合其临床症状及体征，可能为HIV感染，故选E项。

10.正确答案 ：D

解析：本试题考核“基因诱导表达”。DNA修复酶基因平时表达极低，当有DNA损伤时此酶基因“开放”，表达水平提高，这就是基因的诱导表达，诱导因素（子）是紫外线照射。

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