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[单选题]关于椎间盘变性的特点错误的是
A. 纤维环透明性变
B. 纤维环裂缝一般出现在椎间盘前外侧
C. 髓核从纤维环裂缝中突出
D. 髓核的胶原物质逐渐变成纤维细胞和软骨细胞
E. 终板失去半透膜作用
[单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
正确答案 :A
[多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎,下列说法正确的是()
A. 在美国,氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说,氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛
正确答案 :ABC
解析:在美国,葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂,并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说,疗效明确。毕竟,葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂,能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和,但有一些严重的与治疗相关的不良反应:充血性心力衰竭(接受联合用药治疗的患者)以及胸痛(接受葡糖胺的患者)。
[多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
A. 神经性炎症
B. 肿瘤坏死因子-α局部含量高
C. 全身降钙素基因相关肽高
D. 在受累关节囊液中蛋白浓度的增加
正确答案 :ABCD
解析:局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿,血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症,包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。
[单选题]患者,男性,25周岁,主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬,轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是()
A. 风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病性关节炎
D. Klippel-Feil综合征
E. Reiter综合征
正确答案 :B
解析:强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直,年轻男性(通常在17-35岁)较女性多发。症状在清晨较重,轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性,可持续至少3个月,主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎,中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬,随着白天时间过去,僵硬可有所改善,脊柱一般不受影响,直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症,通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病,表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎,表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。
[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :E