器质性妄想障碍的诊断条件中，下列哪项最重要

[单选题]器质性妄想障碍的诊断条件中，下列哪项最重要

A. 伴有幻觉
B. 妄想是片断的，好转快
C. 基础疾病是大脑疾病，脑损害或功能紊乱
D. 有记忆障碍
E. 神志清晰

正确答案 ：C

解析：器质性妄想症的诊断需要先符合器质性精神障碍的诊断标准。

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[单选题]男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期 450ms。最为适宜的药物是

A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 舒必利
D. 氯丙嗪
E. 硫利达嗪

正确答案 ：B

解析：利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。

[单选题]抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项

A. 丧失兴趣
B. 心境低落
C. 精神运动性迟滞或激惹
D. 食欲明显减退
E. 体重减轻

正确答案 ：B

解析：抑郁发作：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状，伴有生物学症状：食欲减退、体重减轻等

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

正确答案 ：BCD

[多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

正确答案 ：AB

[单选题]根据1982年Roy等人的研究，精神分裂症自杀占全部精神疾病自杀的比例为

A. 15%
B. 20%
C. 30%
D. 35%
E. 40%

正确答案 ：C

解析：精神疾病是导致自杀的主要原因，精神疾病自杀占所有自杀个案的30％～40％。各种精神疾病总的自杀率为51/10万，比普通人群高6～12倍。抑郁症自杀占全部精神疾病自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神疾病自杀的27％～30％。

[单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括

A. 多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状
B. 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C. 一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D. 精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E. 仅少数病情严重的患者出现意识障碍

正确答案 ：E

解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

[单选题]关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

正确答案 ：D

解析：表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。以人格不成熟和情绪不稳定为特征。患者常显得不成熟、情绪不稳，具有强烈的自我意识和个人表现欲。病人富含敏感而夸张的情感，追求感官刺激，喜欢成为被关注的中心。夸张、情绪爆发、甚至自虐倾向是戏剧人格的几大特点。往往很难用正常方式与他们沟通，因为戏剧人格者对真实有许多歪曲的体验。他们极度重视他人的赞同和保证，却又善于玩弄、威胁别人。故可排除D。

[单选题]女性，46岁，与丈夫吵架时突然出现痉挛发作，之后意识呈朦胧状态，说：“我是西天的狐狸大仙下凡了，你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是

A. 人格解体
B. 人格转换
C. 双重人格
D. 多重人格
E. 交替人格

正确答案 ：B

解析：患者否认原来的自身，而是自成是另一个否认或者某种鬼神，常见于癔症性亚文化性附体状态。症状可突然出现于癔症性痉挛发作后的意识朦胧状态，后意识可逐渐恢复正常。

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