患者，女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病

[单选题]患者，女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断心包积液和右心衰竭最有意义的是( )。

A. 颈静脉怒张
B. 周围性发绀
C. 心动过速
D. 呼吸过快
E. 双下肢水肿

正确答案 ：B

解析：发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。周围性发绀的淤血性是由于体循环淤血造成的，见于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。

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[单选题]不良反应表现为“红人综合征”的抗菌药物是

A. 左氧氟沙星
B. 阿米卡星
C. 万古霉素
D. 氯霉素
E. 异烟肼

正确答案 ：C

解析：抗菌药物的主要不良反应，比较特殊的有：①氨基糖苷类：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。②万古霉素：“红人综合征”或“红颈综合征”。③氯霉素：灰婴综合征、再生障碍性贫血。④异烟肼：步态不稳或周围神经炎，表现为麻木、针刺感或手指疼痛。

[单选题]“执行计划一年后，某项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的

A. 总体目标
B. 教育目标
C. 行为目标
D. 健康目标
E. 过程目标

正确答案 ：C

解析：健康教育的具体目标细分为教育目标（为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念及技能等）、行为目标和健康目标三个方面。以控烟计划为例，举例说明教育目标和行为目标。①教育目标：执行该计划一年后，知识方面：80%青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害；态度方面：75%青少年更喜欢与不吸烟的人交朋友；技能方面：60%青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧。②行为目标：执行该计划一年，60%青少年吸烟者戒炯；70%青少年劝阻家人不吸烟。

[单选题]患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 肾绞痛
D. 急性胃炎
E. 急性肠炎

正确答案 ：A

解析：患者酗酒后腹痛并向腰部放射，考虑为胰腺炎，腰部瘀斑可见于重症急性胰腺炎。

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