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男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,

来源: 考试宝典    发布:2023-05-01  [手机版]    

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[单选题]男,46岁。左腰部撞伤后,即刻面色苍白,脉细弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平软无压痛,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切

A. 脾破裂
B. 肠破裂
C. 肾重度损伤
D. 肾中度损伤
E. 肾蒂损伤


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[单选题]有关支气管哮喘的描述,不恰当的是

A. 症状日间轻,夜间及凌晨重
B. 严重时可出现端坐呼吸
C. 呼吸困难常为呼气相
D. 哮呜音消失说明病情好转
E. 常伴有过敏性鼻炎症状

正确答案 :D

解析:严重哮喘患者的气道广泛阻塞,哮鸣音消失,称为"寂静胸",常提示病情危重。


[单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝

A. 颞叶脑肿瘤
B. 第四脑室肿瘤
C. 鞍区肿瘤
D. 侧脑室肿瘤
E. 枕叶肿瘤

正确答案 :B

解析:本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现,后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。


[单选题]关于风湿病的描述,错误的是

A. 属于变态反应性炎症
B. 发病与溶血性链球菌感染有关
C. 以心脏病变的后果最严重
D. 风湿性关节炎常可以导致关节畸形
E. 皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

正确答案 :D

解析:风湿病是多数为自身免疫性疾病,属于变态反应性炎症,发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向,发病与溶血性链球菌感染有关,以心脏病变的后果最严重,皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。类风湿关节炎特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,可以导致关节畸形及功能丧失。故本题答案为D。


[单选题]营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位

A. 面颊部
B. 胸部
C. 腹部
D. 臀部
E. 四肢

正确答案 :C

解析:小儿营养不良最早出现的症状是体重不增,随即体重下降,病久则身高也低于正常,皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。腹部皮下脂肪是判断营养不良的重要指标之一,故本题选C。


[单选题]冠脉管径低于多少时会严重影响血供

A. 20%~25%
B. 30%~35%
C. 40%~45%
D. 60%~65%
E. 70%~75%

正确答案 :E

解析:右房、右室由右冠状动脉供血。左室血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。室间隔前上2/3由前降支供血,后下1/3由后降支供血。心脏传导系统:窦房结的血液60%由右冠状动脉供给,40%由左旋支供给;房室结的血液90%由右冠状动脉供给,10%由左旋支供给;右束支及左前分支由前降支供血,左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血。冠脉管径低于70%~75%会严重影响血供。故本题答案为E。


[单选题]男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml,伴心慌、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是

A. 急诊胃镜
B. 禁食
C. 静脉注射奥美拉唑
D. 口服凝血酶
E. 静脉注射生长抑素

正确答案 :D

解析:胃液的酸性环境不利于止血,不抑酸而口服凝血酶根本不起作用的,因为凝血机制没有办法启动。应选D。



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