治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是

[多选题]治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是

A. 糖皮质激素减量时发生症状反跳
B. 重症SLE全身脏器损害严重
C. 对糖皮质激素不能耐受
D. 对糖皮质激素有禁忌证者
E. 该病确诊后及早应用

正确答案 ：ABCD

解析：细胞毒药物对单用激素治疗无效或对有激素禁忌证的患者（如合并糖尿病、高血压、消化道溃疡、无菌性骨坏死等）具有治疗作用。细胞毒药物更重要的作用是在与激素合用的情况下能显著提高治疗效果，降低激素用量，减少激素副作用的发生。越来越多的资料显示“CTX冲击疗法”无论是对狼疮性肾炎还是对急性狼疮性肺炎、狼疮性腹膜炎和肠系膜血管炎、狼疮性中枢神经系统损害（均需排除抗磷脂抗抗体综合抗体综合征引起的梗死）的疗效均优于“MP冲击疗法”，疗效提高，副作用减少。故ABCD正确。

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[多选题]消化性溃疡的并发症有

A. 出血
B. 胃底静脉曲张
C. 腹水
D. 幽门梗阻
E. 穿孔

正确答案 ：ADE

[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

A. 转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可
B. 转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点
C. 转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤
D. 转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关
E. 转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

正确答案 ：ABCDE

[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择

A. 颈前斜角肌脂肪垫
B. 开胸活检
C. 胸腔镜下肺门淋巴结活检
D. 纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检
E. 经皮肺活检

正确答案 ：CD

[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍

正确答案 ：ABCD

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

正确答案 ：D

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