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[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A. 溃疡大小
B. 大便潜血
C. 胃液分析
D. 胃黏膜组织病理学检查
E. 幽门螺杆菌（Hp）检查
[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（＋＋），RBC10个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L；P－ANCA（＋），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎
E. 肺出血肾炎综合征
正确答案 ：D
解析：老年男性；除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，P－ANCA（＋）强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为C－ANCA（＋）。
[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物
A. ACEI
B. 利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂
正确答案 ：D
解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。
[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变
A. 主要病变在肾小管
B. 肾小管坏死
C. 轻链沉积病
D. 肾淀粉样变
E. 结节性肾小球硬化症
正确答案 ：B
解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，而没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积。
[单选题]确诊肺结核的依据是
A. 结核中毒症状
B. 血沉增快
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰检找到结核菌
E. 胸部X线片示浸润性改变
正确答案 ：D
