患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

A. 对放疗不敏感
B. 主要采取综合性治疗
C. 因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差
D. 以手术治疗为主
E. 根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

正确答案 ：A

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

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[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

A. 清创后一期中厚皮片游离植皮
B. 清创后末节短缩缝合
C. 清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮
E. 清创后游离皮瓣植皮

正确答案 ：D

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

[单选题]对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑

A. 尽可能选择骨水泥髋臼
B. 选择髋臼加强杯
C. 骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备
D. 髋关节融合
E. 髋关节旷置

正确答案 ：C

解析：对合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应该考虑骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备。

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