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[单选题]心肺脑复苏中,有CAB三个步骤,“A”指的是
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 建立静脉通道
D. 人工循环
E. 电除颤
[单选题]右半结肠癌的临床特点是
A. 晚期有排便习惯改变
B. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻
正确答案 :B
解析:右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B 正确。
[单选题]乳房纤维腺瘤的主要临床表现是
A. 乳房胀痛
B. 乳头溢液
C. 乳房肿块
D. 乳头凹陷
E. 双侧乳房不对称
正确答案 :C
解析:主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1~3cm,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。
[单选题]患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的
A. 给予输血治疗
B. 持续负压吸引
C. 行胸腔闭式引流
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养支持
正确答案 :A
解析:乳糜胸患者应置胸腔闭式引流,及时排除胸腔内乳糜液,促使肺膨胀。可用2.5kPa负压持续吸引,有利于胸膜形成粘连,同时采用静脉营养支持治疗。
[单选题]某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢肌张力明显瘫痪,双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝。应高度警惕患儿出现
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 休克
正确答案 :C
[单选题]不符合心源性水肿的是
A. 水肿从眼睑开始
B. 水肿呈凹陷性
C. 体循环淤血导致水肿
D. 水肿部位易发生溃烂
E. 摄入钠盐过多可加重水肿
正确答案 :A
解析:心源性水肿的特点为:①水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿;②水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显;③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂,摄入钠盐过多加重水钠潴留,可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始,表现为眼睑水肿。避错:部分考生易错选C,因为右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,导致肾血流量减少,继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外,静脉淤血静脉压升高,以至毛细血管静脉端静水压增高,组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的,不符合题意。
[单选题]急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是( )
A. 消化道症状
B. 呼吸道症状
C. 泌尿道症状
D. 神经系统症状
E. 血液系统症状
正确答案 :A
解析:急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。
[单选题]为避免生物性损伤,在切断传播途径的防护措施中欠妥的是
A. 洗手
B. 戴口罩
C. 穿隔离衣
D. 免疫接种
E. 戴手套
正确答案 :D
解析:切断传播途径就是采取一定的措施,阻断病原体从传染源转移到易感宿主的过程,从而防止疾病的发生。切断传播途径的具体措施:最常用的卫生措施是消毒,其次有饭前便后洗手,养成良好卫生习惯;经昆虫媒介传播的疾病,可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法,呼吸道传染病则可通过消毒空气、戴口罩、通风;接触性传播疾病可通过穿隔离衣、戴手套。免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内,使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。免疫接种不能有效地切断传播途径。故答案为D。
[单选题]患者男,31岁。呕吐腹泻2天入院,诊断为急性胃肠炎,遵医嘱行静脉输液治疗,其主要目的是
A. 改善微循环
B. 纠正水、电解质失衡,治疗疾病
C. 增加血容量,维持血压
D. 补充营养,供给热能
E. 补充蛋白质
正确答案 :B
解析:以上选项均为静脉输液的目的,该患者因急性胃肠炎导致呕吐、腹泻,易出现水、电解质紊乱,故此时输液的目的主要是纠正水、电解质失衡,治疗疾病,选B。补充营养,供给热能常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食的病人,故不选D。解题关键:补充水分和电解质为输液的主要目的之一,常用于各种原因所致的脱水、电解质紊乱患者。
[单选题]患者,男性,50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后,患者依赖性增强,自己能做的事也要别人代劳,该患者使用的心理防卫机制是
A. 否认
B. 退化
C. 投射
D. 转移
E. 补偿
正确答案 :B
解析:心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说,指人们在应付挫折情境时,为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种,诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来,借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。