医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格在线题库专项练习(J1)

1. [单选题]Chance骨折是指胸腰椎

A. 单纯性压缩骨折
B. 骨折一脱位
C. 屈曲一牵拉性损伤
D. 水平状撕裂性损伤
E. 稳定性爆破型骨折

2. [单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

A. 向心性肥胖、高血压
B. 加重感染、血糖下降
C. 骨质疏松、青光眼
D. 消化道溃疡、肌萎缩
E. 伤口愈合延缓、高血脂

3. [单选题]下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

4. [单选题]患者，女，28岁。近2月来出现早饱、嗳气，食欲不振，伴不规律上腹痛。诊断为功能性消化不良。常用的治疗药物不包括

A. 西沙必利
B. 阿托品
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 帕罗西汀

5. [单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A. 幼儿
B. 儿童
C. 青年女性
D. 壮年男性
E. 老年人

6. [单选题]在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（0RF）中，最易发生变异的是

A. X区
B. P区
C. S区的PreS基因
D. C区的C基因
E. C区的PreC基因

7. [单选题]脓液稠厚，有恶臭或粪臭

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌

8. [单选题]糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

A. 类风湿性关节炎
B. 类Arthus反应
C. 血清病
D. 免疫复合物型肾小球性肾炎
E. SLE

9. [单选题]个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为

A. 记忆
B. 感觉
C. 学习
D. 知觉
E. 思维

10. [单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

1.正确答案 ：D

解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折线是从后向前由棘突开始，经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。

2.正确答案 ：B

解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

3.正确答案 ：E

解析：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，所以选E。

4.正确答案 ：B

解析：功能性消化不良没有特效药，多是经验性治疗。常用的药物包括：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、助消化药、抗抑郁药。

5.正确答案 ：C

解析：慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢。应选C。

6.正确答案 ：E

解析：在HBV病毒感染中，C区的PreC基因1896位核苷酸是最易发生变异的位点之一。G189A发生突变后形成终止密码，此时血中无HBeAg，但HBV仍可活跃复制。故选E。

7.正确答案 ：C

解析：大肠埃希菌脓液稠厚，有恶臭或粪臭；金黄色葡萄球菌脓液稠厚、黄色、不臭，常伴有转移性脓肿；绿脓杆菌是大面积烧伤创面感染最常见的细菌；溶血性链球菌虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿。

8.正确答案 ：B

解析：局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。

9.正确答案 ：C

解析：学习是指个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程。

10.正确答案 ：E

解析：自发性腹膜炎(SBP)是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。

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