疼痛真题答案+解析(J2)

1. [单选题]下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是

A. 根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物
B. 根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑
C. 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择
D. 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的
E. 在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的

2. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

3. [单选题]内脏痛的特点是（）

A. 钝痛
B. 锐痛
C. 模糊的
D. 以上所有
E. 仅A和C

4. [单选题]以下均为有关于阿片依赖妊娠患者在撤除药物后出现戒断症状的正确处理，除了（）

A. 美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的急性戒断症状
B. 现在的联邦法规规定只有在特定资质的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾
C. 当成瘾患者因其他疾病来私人诊所就诊时，医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒
D. 私人诊所的医生不能为门诊患者开具美沙酮
E. 私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮

5. [单选题]属于选择性COX－2抑制剂的是

A. 吲哚美辛
B. 布洛芬
C. 美洛昔康
D. 双氯芬酸钠
E. 氨基比林

6. [单选题]枕神经阻滞的常见并发症是

A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒
C. 穿刺部位一过性出血
D. 穿刺部位感染
E. 药物过敏

7. [单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法，不正确的是（）

A. 支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
B. 在正常的腰段椎间盘，神经纤维仅存在于纤维环的外1/3
C. 椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核
D. 椎间盘分裂是其产生新的神经支配的触发因素
E. 前后神经丛与前后纵韧带相伴行

8. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

9. [单选题]关于曲马多，下面说法错误的是（）

A. 有阿片类药物的特性
B. 每日剂量限制400mg
C. 中枢镇痛作用
D. 对肾上腺素或血清素没有影响
E. 抑制肾上腺素和血清素的再吸收

10. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：与锐痛和定位明确的痛觉相反，空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛，空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。

4.正确答案 ：D

解析：A.美沙酮常常用于治疗对阿片类药物出现的戒断症状。 　　B.现在的联邦法规规定只有特别注册的诊疗机构可以应用美沙酮治疗阿片成瘾。 　　C.当成瘾患者因其他疾病而非阿片成瘾来私人诊所就诊时，医生可以自行使用美沙酮进行暂时维持或者解毒；包括对由于急性戒断症引发早产的评估。 　　D.当患者正在申请美沙酮治疗时，私人诊所的医生可以为门诊患者最多开具3天剂量的美沙酮。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：盐酸曲马多是中枢作用的镇痛药，通过至少两种机制起到镇痛作用：一些镇痛可能源于曲马多同μ阿片受体相对地微弱的相互作用。第二个也是主要的机制，占了至少70%的曲马多镇痛活性是通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取。

10.正确答案 ：B

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