患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后

[单选题]患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大

A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：A

解析：中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现，原发性脑损伤严重者，多无明显的“中间清醒期”，伤后即表现为持续性昏迷，并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深，此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。

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[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

正确答案 ：AB

[单选题]下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现

A. 多见于青年
B. 有紫绀
C. 气促明显，多是持续性
D. 桶状胸不明显
E. 呼吸音正常

正确答案 ：C

[单选题]不可能引起杵状指的疾病是

A. 肺脓肿
B. 肺内动静脉瘘
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 凝血功能障碍
E. 尿潴留

正确答案 ：B

解析：产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

正确答案 ：ABC

[单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是

A. 肾血管收缩
B. 肾小球滤过率下降
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 尿量减少，尿渗透压增加
E. 减少水钠排出，有利于维持血容量

正确答案 ：C

解析：急性创伤时，交感．肾上腺髓质系统活性增加，肾血管收缩，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，抗利尿激素分泌增加，综合致肾小球滤过率下降，尿量减少，尿渗透压增加，一方面有利于水钠排出减少，有利于维持血容量，但同时伴随肾缺血，致肾功能损害，故C错误。

[单选题]关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是

A. 酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝
B. 丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长
C. 曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子
D. 念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝
E. 隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜

正确答案 ：E

[单选题]创伤后组织器官局部反应主要表现，不正确的是

A. 微循环障碍
B. 组织细胞变性坏死
C. 炎症反应
D. 组织结构破坏
E. 淀粉样变

正确答案 ：E

解析：创伤的局部反应是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循环障碍，或病原微生物入侵及异物存留等所致，表现为局部炎症反应，其基本病理过程与一般炎症相同。故选择E。

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