(正高)高级卫生资格考试宝典外科护理学正高卫真题试卷(E2)

1. [多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物

2. [多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

A. 加强抗生素应用
B. 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C. 破伤风抗毒素的应用
D. 脑脊液长期漏出者采用填塞
E. 采取头高足低、健侧位

3. [多选题]关于中毒性表皮坏死松解，正确的是

A. 是重型药疹
B. 起病急，全身中毒症状重
C. 在弥漫红斑处起大小不等松弛水疱
D. 尼氏征阴性
E. 伴有黏膜受累

4. [多选题]石膏固定患者的护理措施包括( )。

A. 石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托
B. 患肢抬高，应高于心脏水平40～50cm
C. 石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形
D. 石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤
E. 石膏固定期间应指导患者功能锻炼

5. [多选题]符合低钾血症临床表现的有

A. 肌无力，腱反射减退
B. 腹胀，肠麻痹
C. 心率快，心律异常
D. 代谢性碱中毒
E. 尿量少，呈碱性

6. [多选题]换药前应该准备的内容包括 ( )

A. 如在病房换药，需请家属回避
B. 如有手术应在手术前换药
C. 了解伤口情况
D. 洗手、戴口罩
E. 根据伤口情况选择相应药液

7. [多选题]可引起血便的疾病有

A. 内痔
B. 血栓性外痔
C. 肛裂
D. 骨盆直肠窝脓 肿
E. 直肠息肉

8. [多选题]用紫外线消毒治疗室，正确的操作是 ( )

A. 关闭门窗
B. 避免人员走动
C. 用95%的无水酒精擦洗灯管表面灰尘
D. 照射距离应<2m
E. 所需消毒物品不可有任何遮盖

9. [多选题]癌痛患者除疼痛外还存在 ( )

A. 失眠
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 愤怒
E. 绝望

10. [多选题]腰椎管狭窄症的手术适应证有

A. 间歇性跛行
B. 腰腿痛
C. 症状严重，非手术治疗无效
D. 神经功能障碍明显
E. 混合型椎管狭窄症

1.正确答案 ：ABDE

解析：非手术治疗的护理：(1)饮食；(2)胃肠减压；(3)体位；(4)缓解腹痛和腹胀；(5)呕吐的护理；(6)严格记录出入量；(7)合理输液；(8)防治感染和脓毒症；(9)严密观察病情变化。

2.正确答案 ：ABC

解析：脑脊液漏者，预防感染是重点，措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道，2、禁忌经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高，患侧卧位。避错：本题容易错选D，D易导致颅内感染。

3.正确答案 ：ABCE

解析：1、急性起病，开始为非特异性表现，常见发热、咽痛和全身不适，病情进展迅速，1-3天后出现皮肤粘膜损害。2、多系统受累可危及生命，败血症、消化道出血及水电解质紊乱是主要的死亡原因。中性粒*降低常与不良预后相关。3、人群年发生率约为0.44一1.2/百万，死亡率为30%左右。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCD

解析：低钾血症临床表现 1．肌无力：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息。 2．胃肠道功能障碍：厌食、恶心、呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。 3．心脏传导阻滞和节律异常。 4．代谢性碱中毒，反常性酸性尿。

6.正确答案 ：ACDE

解析：1.除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。　　2.无换药室而须在病房换药者，一般在病房进行卫生清洁或晨间护理之前换药。　　3.换药前先了解患者创口情况，以便按需要准备适量敷料及用具，并有计划地进行换药。　　4.医师在当天有无菌手术时，术前一般不应给感染创口换药，必要时，可请其他医师或护士代行。

7.正确答案 ：ACE

解析：一般引起血便的疾病为内痔，肛裂，直肠息肉。内痔主要症状是无痛性血便。肛裂典型表现是排便时和排便后出现疼痛，伴少量血便。直肠息肉严重者表现是大便习惯改变，次数增多，便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。避错：本题容易错选B，防错方法是记住血栓性外痔表面是皮肤，比较厚，不会引起血便。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：95%无水酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时 擦拭. 用紫外线灯消毒室内空气时.房间内应保持清洁干燥,减少 尘埃和水雾,温度低于20或高于40,

9.正确答案 ：ABCDE

解析：除疼痛外，癌痛患者还有焦虑、恐慌、抑郁等心理障碍。

10.正确答案 ：CDE

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

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