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[单选题]患者,男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是
A. 血吸虫性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 病毒性肝硬化
D. 胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化
[单选题]患者,男,30岁,心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起,顶部破口破入右心室,频谱为双期连续性,以舒张期为主,诊断为
A. 右冠窦瘤破裂
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 膨胀瘤
正确答案 :A
解析:右冠窦瘤破裂以破入右心室常见,频谱为双期连续性,以舒张期为主。
[单选题]在行颅脑超声检查时,能较完整地显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是
A. 颞窗
B. 枕窗
C. 眼窗
D. 额窗
E. 顶窗
正确答案 :A
解析:在颅脑检查的各检查窗中,以颞窗对颅内动脉的检查效果最好,检测成功率最高,可以全面显示颅内动脉。
[多选题]左心室舒张功能评价参数包括
A. 等容舒张时间
B. 左房室瓣血流传播速度
C. 左房室瓣环舒张期运动速度
D. 左房室瓣口E峰速度
E. 左心室压力最大上升速率(dp/dtmax)
正确答案 :ABCD
解析:选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数,与心肌收缩力成正比。
[单选题]患者,男,22岁,心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm,形成巨大右心房,三尖瓣反流中一重度,考虑为
A. 三尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣下移畸形
D. 三尖瓣脱垂
E. 以上都不是
正确答案 :C
解析:三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离>15mm,形成巨大右心房。
[单选题]除哪一项外,均为淤血肝的声像图特点
A. 肝脏弥漫性肿大
B. 下腔静脉内径>2cm
C. 下腔静脉扩张
D. 肝静脉细窄
E. 下腔静脉管径周期性变化减弱
正确答案 :D
解析:右心功能不全时,静脉回流障碍,使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。
[单选题]眼部超声检查的频率应选择
A. 2.5MHz
B. 3.5MHz
C. 5.0MHz
D. 大于或等于7.5MHz
E. 小于2.5MHz
正确答案 :D
解析:眼部超声检查应使用高频探头。
[单选题]男,29岁,既往有肝炎病史,超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变,边界较清晰,直径30mm,内部回声尚均匀,后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是
A. 肝囊肿
B. 肝囊肿并出血
C. 肝囊肿合并感染
D. 实性占位病变
E. 肝脓肿
正确答案 :D
解析:患者右肝实质内有一圆形低回声病变,后方回声轻度增强,不符合肝囊肿表现,并且既往有肝炎病史,应考虑实性占位病变,并有待进一步诊治。
[单选题]对于肝豆状核变性,以下说法错误的是
A. 又称Wilson病或假性硬化症
B. 多发生在青少年
C. 与铜代谢失常有关
D. 有特征性超声图像改变
E. 常有肝功能损害
正确答案 :D
解析:肝豆状核变性又称Wilson病或假性硬化症,多发生在青少年,一般认为是与铜代谢失常有关的隐性遗传病,肝内有大量铜的沉积,常有肝功能损害,超声图像与肝炎或坏死后性肝硬化相似,无特征性超声图像改变。