中级卫生专业技术资格考试宝典血液病学中级往年考试试卷(I1)

1. [单选题]有关上消化道出血，下列不正确的是哪项

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B. 胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C. 粪隐血试验阳性，失血量> 5～10ml/天
D. 黑粪提示出血>50～100ml/天
E. 250ml/次可有急性失血表现

2. [单选题]患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用

A. 大剂量静脉注射或滴注
B. 大剂量吸入
C. 小剂量长疗程
D. 小剂量逐渐递增
E. 小剂量口服

3. [单选题]56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性阑尾炎

4. [单选题]女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 痰量增多
E. 以上均有关

5. [单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

6. [单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难

7. [单选题]在我国，引起咯血的首要原因( )

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 肺寄生虫病

8. [单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

9. [单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

10. [单选题]凝血酶原时间(PT)正常见于

A. 维生素K缺乏
B. 慢性肝病肝功能失代偿
C. 血友病
D. 口服双香豆素
E. 先天性V因子缺乏

1.正确答案 ：E

解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

6.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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