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[单选题]门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 ( )
A. 肝细胞变性、坏死,肝细胞再生和纤维组织增生
B. 肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C. 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D. 肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E. 肝细胞再生和纤维化
[单选题]血氨的主要来源是( )
A. 来自肠道,每日可产氨4g
B. 来源于肾脏
C. 来源于骨骼肌产氨
D. 来源于体内代谢
E. 来源于含氮物
正确答案 :A
[单选题]心室除极首先从
A. 左室开始
B. 右室开始
C. 室间隔中部开始
D. 室间隔上部开始
E. 基底部开始
正确答案 :C
[单选题]关于细菌耐药以下说法中错误的是
A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主
B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D. Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
正确答案 :A
[单选题]不符合肝硬化腹水的描述是 ( )
A. 混浊,可自行凝固
B. 与门脉高压有关
C. 与白蛋白减少有关
D. 与醛固酮升高有关
E. 与血管升压素升高有关
正确答案 :A
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :E
[单选题]下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是
A. 吞咽时食物滞留感
B. 吞咽疼痛部位与病变一致
C. 可早期表现为背部疼痛
D. 早期即可表现为烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛
E. X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断
正确答案 :B
[单选题]胃溃疡、发病机制中保护因素削弱,首要的是( )
A. 胃炎的影响
B. 胃黏膜屏障破坏
C. 吸烟的不良作用
D. 幽门括约肌功能失调
E. 胆汁反流
正确答案 :B
[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
A. 临床表现多不典型
B. 可无症状或症状不明显
C. 疼痛多无规律
D. 需与胃癌鉴别
E. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见
正确答案 :A
解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。
[多选题]IL-1β的作用包括( )
A. 致热源
B. 放大炎症反应
C. 促进急性时相反应物的产生
D. C类趋化因子
E. 抑制促炎细胞因子产生
正确答案 :ABC
解析:存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能:局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化,促进B细胞增殖和分泌抗体,进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应:诱导肝脏急性期蛋白合成,引起发热和恶病质。故DE错误。