1. [单选题]属于易燃的危险品是
A. 高锰酸钾
B. 石油醚
C. 氯化钾
D. 氰化钾
E. 氢氧化钠
2. [单选题]下列关于补钙方法的描述,错误的是
A. 补钙同时宜补充维生素D
B. 钙的吸收与维生素D无关
C. 补钙应选用含钙量高的药
D. 补钙应选用溶解和吸收好、生物利用度好的药
E. 补钙应选用制剂溶出度好的药
3. [单选题]吗啡中的3-酚羟基与葡萄糖醛酸反应生成( )。
A. 3-0-葡萄糖醛苷物
B. 3-N-葡萄糖醛苷物
C. 3-S-葡萄糖醛苷物
D. 3-C-葡萄糖醛苷物
E. 3-A-葡萄糖醛苷物
4. [多选题]有关麻醉药品、精神药品销售的说法,正确的是
A. 经所在地设区的市级药品监督管理部门批准的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务
B. 麻醉药品和第一类精神药品不得零售
C. 可以凭处方向任何人销售第二类精神药品
D. 第二类精神药品的销售应当凭执业医师出具的处方,按规定剂量销售,并将处方保存3年备查
5. [单选题]循证药物信息中,"缺乏证据支持,证据来自专家委员会的报告",其证据登记应是
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
6. [单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A. 头孢噻肟
B. 庆大霉素
C. 左氧氟沙星
D. 四环素
E. 阿奇霉素
7. [单选题]服用后可能导致口中有氨味,舌苔和大便呈灰黑色的药物是
A. 奥美拉唑
B. 硫糖铝
C. 枸橼酸铋钾
D. 西咪替丁
E. 泮托拉唑
8. [多选题]属于缓泻药的使用注意事项的是
A. 一般可在早晨给药
B. 孕妇慎用
C. 尽量少用或不用缓泻药,找准病因进行针对性治疗或改变饮食习惯等
D. 儿童不宜应用缓泻药,因可造成依赖性便秘
E. 伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用
9. [多选题]关于毒性药品的生产、配制和质量检验正确的是
A. 由医药专业人员负责,并建立严格的管理制度
B. 严防与其他药品混杂
C. 每次配料,必须经两人以上复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数
D. 经手人要签字备查,所用容器和工具要处理干净,以防污染其他药品
10. [单选题]相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是
A. 阿托品联用氯磷定
B. 青蒿素联用乙胺嘧啶
C. 阿托品联用普萘洛尔
D. 普萘洛尔联用硝苯地平
E. 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪
1.正确答案 :B
解析:本题考查的是危险品。易燃液体:汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。
2.正确答案 :B
解析:本题考查钙剂的用药监护。①补钙同时宜补充维生素D,维生素D是有效钙吸收过程所必需的。虽然,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,但未必可缓解骨痛、弥补和逆转骨丢失,增加骨密度。②补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。有些钙剂在体液中不被溶解,反而在器官内堆积沉淀,造成肾和尿道结石。③钙吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入,我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。对嗜酒者、吸收不良综合征者,一日钙摄入量应为1250mg。④食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少;另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收,故应注意错开与食物服用的间隔时间。⑤补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。⑥碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。故答案选B。
3.正确答案 :A
解析:本题考查要点是“与葡萄糖醛酸的结合反应”。如吗啡有3-酚羟基和6-仲醇羟基,分别和葡萄糖醛酸反应生成3-0-葡萄糖醛苷物是弱的阿片拮抗剂,生成6-0-葡萄糖醛苷物是较强的阿片激动剂。对于新生儿由于体内肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDP-GA)转移酶活性尚未健全,因此会引起代谢上的问题,导致药物在体内聚集产生毒性,如新生儿在使用氯霉素时,由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成结合物面排出体外,导致药物在体内聚集,引起“灰婴综合征”。因此,本题的正确答案为A。
4.正确答案 :AB
解析:第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方,按规定剂量销售第二类精神药品,并将处方保存2年备查;处方应经执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员复核;第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量,禁止超剂量或者无处方销售第二类精神药品;不得向未成年人销售第二类精神药品。
5.正确答案 :C
解析:本题考查的是循证药物信息。循证药物信息共分为五类三级:A类有良好的证据支持、B类有较好的证据支持、C类缺乏证据支持、D类有较充实的证据反对、E类有充分证据反对。
6.正确答案 :A
解析:本题考查患急性肾盂肾炎孕妇的合理用药。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素,疗程为2周,故选项A为正确答案。庆大霉素、左氧氟沙星、四环素都是妊娠期禁用药物。孕妇应用阿奇霉素需要充分权衡利弊。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :BCDE
解析:缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;孕妇慎用。由于便秘形成的原因很多,各种急、慢性病均可引起,一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗,或增加运动量,改变不良的饮食习惯,多食用蔬菜和水果,尽量少用或不用缓泻药。儿童不宜应用缓泻药,因可造成缓泻药依赖性便秘。
9.正确答案 :ABCD
解析:药厂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验,并建立严格的管理制度,严防与其他药品混杂。每次配料,必须经二人以上复核无误,并详细记录每次生产所用原料和成品数,经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净,以防污染其他药品。标示量要准确无误,包装容器要有毒药标志。故选ABCD。
10.正确答案 :B
解析:药物相互作用,延缓或降低抗药性,以增加疗效,举例:抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用,可延缓抗药性的产生。
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