执业医师考试宝典乡村全科助理医师考试模拟题库(L5)

1. [单选题]严重精神障碍患者的服务对象不包括

A. 双相障碍
B. 精神发育迟滞不伴有精神障碍
C. 精神分裂症
D. 偏执性精神病
E. 癫痫所致的精神障碍

2. [单选题]患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。

A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

3. [单选题]患者，男，29岁。低热，乏力。干咳1个月。查体：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑为( )。

A. 结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺脓肿
D. 结节病
E. 浸润型肺结核

4. [单选题]医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定( )

A. 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果
B. 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果
C. 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果
D. 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果
E. 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果

5. [单选题]关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确( )

A. 血压增高
B. 心排血量增多
C. 心率增快
D. 肺毛细血管嵌压增加
E. 周围循环血液灌注增多

6. [单选题]癫痫病人做脑电图检查可以

A. 发现病原
B. 找出最佳的治疗方案
C. 支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D. 判断有无智力低下
E. 估计下次发作时间到来

7. [单选题]患者体质壮实，近日多食辛辣之物，颈后发际、背部、臂部多处疖肿，此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数。该患者宜首选的中成药是

A. 六神丸
B. 防风通圣丸
C. 参苓白术丸
D. 黄连上清丸
E. 连翘败毒丸

8. [单选题]骤然发生呼吸困难最多见于

A. 肺炎
B. 尿毒症
C. 大块肺栓塞
D. 慢性支气管炎
E. 急性渗出性胸膜炎

9. [单选题]新生儿出生后应接种的疫苗是( )

A. 卡介苗、脊髓灰质炎糖丸
B. 卡介苗、乙肝疫苗
C. 脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗
D. 肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸

10. [单选题]嵌顿性疝的特点为( )。

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物紧张发硬，且有明显触痛，伴有机械性肠梗阻的临床表现
E. 疝内容物为部分肠壁

1.正确答案 ：B

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病，双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

2.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

3.正确答案 ：B

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：本题考点：高动力循环状态当心功能不全的早期，心脏依赖代偿机制使心率加快，心输出量增大，进而使血压增高，外周循环血液灌注增多，回心血量增多，肺静脉压力下降，结果肺毛细血管楔压降低。

6.正确答案 ：C

解析：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

7.正确答案 ：E

解析：根据该患者的表现判断为疖病热毒蕴结证，其治法是清热解毒，常用中成药是连翘败毒丸。

8.正确答案 ：C

解析：呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸用力、呼吸辅助肌也参与活动，重者有鼻翼扇动、张口耸肩，常伴有呼吸频率、深度与节律的异常。引起呼吸困难的最常见的原因是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，其次为中毒性、中枢性及精神性（心理性）等。骤然发生严重的呼吸困难常见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：嵌顿性疝通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为包块突然增大，并伴有明显疼痛，用手推送不能回纳。包块紧张发硬，且有明显触痛。不但局部疼痛明显，还可伴有机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少，多数患者的症状逐步加重。如不及时处理，将会发展成为绞窄性疝。

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