临床助理医师职称晋升在线题库(L5)

1. [单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

A. 混合痔
B. 环形痔
C. 直肠脱垂
D. 内痔
E. 外痔

2. [单选题]寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是

A. 单克隆免疫球蛋白升高
B. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 抗核抗体阳性
E. 补体下降

3. [单选题]早期胃癌指

A. 局限于胃窦部
B. 局限于黏膜或黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 尚无淋巴转移
E. 尚未侵及浆膜层

4. [单选题]在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为

A. AR
B. RR
C. OR
D. PAR
E. AR%

5. [单选题]排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是

A. 混合痔
B. 环形痔
C. 直肠脱垂
D. 内痔
E. 外痔

6. [单选题]晨起尿色呈酱油色见于

A. 肝内淤胆性病变
B. 溶血性病变
C. 肝外梗阻性黄疸
D. 活动性肝炎
E. 肝硬化失代偿期

7. [单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是

A. 乳头状腺癌
B. 滤泡性腺癌
C. 髓样癌
D. 小细胞型未分化癌
E. 大细胞型未分化癌

8. [单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

9. [单选题]50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述恰当的是

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

10. [单选题]医生告知某患者患有糖尿病并让其接受药物治疗。但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于

A. 角色行为转化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为强化
D. 角色行为异常
E. 角色行为冲突

1.正确答案 ：C

解析：直肠脱垂主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。直肠脱垂易误诊为环状痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面平滑，括约肌松弛；而后者黏膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。

2.正确答案 ：B

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血淸学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

3.正确答案 ：B

解析：早期胃癌只要限于粘膜或粘膜下的不论有无淋巴结转移，而远处之一是晚期肿瘤了。

4.正确答案 ：A

解析：流行病学队列研究中，当进行暴露人群与非暴露人群比较，所增加的发病（死亡）率多少时，用的是归因危险度。它表示相对于暴露人群而言，消除了这个暴露因素就可减少这个数量的发病概率。本题考查考生能否正确理解和区别相对危险度和归因危险度有关的几个概念。

5.正确答案 ：D

解析：2.混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。

6.正确答案 ：B

解析：出现酱油色尿说明有急性严重的血管内溶血，属于急症，应立即救治。 酱油色尿：多见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。这是因为红细胞在血管内被大量破坏时(即血管内溶血)，红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。

7.正确答案 ：C

解析：甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞），是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型，它只占甲状腺肿瘤一小部分，其发病、诊断和治疗都独具特点。因此这种甲状腺癌可以分泌降钙素。故本题答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：胰岛素由胰岛B细胞（β细胞）分泌，胰高血糖素由A细胞（α细胞）分泌，生长抑素由胰岛D细胞分泌，血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中，也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：INⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

10.正确答案 ：B

解析：角色行为转化：患病时的个体被疾病的痛苦所折磨，有治疗和康复的需要和行为，个体需要从其他社会角色转换到患者角色。角色行为缺如：病人未能进入病人角色，不承认自己是病人。角色行为强化：病人安于病人角色，过度对自我能力表示怀疑、忧虑行为上表现为退缩或依赖。角色行为冲突：同一个体承担着多个社会角色，在适应病人角色过程中，与病前角色发生心理冲突，而引起行为的不协调。故本题选B。

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