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下列哪项提示出血停止

来源: 考试宝典    发布:2023-05-08  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列哪项提示出血停止"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]下列哪项提示出血停止

A. 黑粪变成暗红色,肠鸣音亢进
B. 经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C. 血红蛋白继续下降
D. 补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E. 黑粪转变为黄色,大便逐渐成形


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[单选题]早期食管癌是指

A. 黏膜内癌
B. 原位癌
C. 黏膜下癌
D. 无淋巴结转移
E. 以上都是

正确答案 :E


[单选题]属于间接致癌物质的是

A. 糖精
B. 汽油
C. 致癌性烷化剂
D. 亚硝胺
E. 巴豆油

正确答案 :D


[单选题]女性,30岁。便秘2年,近半个月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛瘘
E. 肛裂

正确答案 :E


[单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

A. 最小剂量的激素1-2年
B. 最小剂量的激素半年
C. SASP 1-2g/日或相当剂量的5-ASA,2年
D. SASP 1-2g/日或相当剂量韵5-ASA,半年
E. infliximab3个月

正确答案 :C


[单选题]问诊的技巧不正确的是 ( )

A. 避免使用医学术语
B. 避免诱导或(和)暗示病人
C. 应遵循从直接提问到一般提问的原则
D. 问诊要有系统性和目的性
E. 及时引证和核实病人提供的病史资料

正确答案 :C


[单选题]烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是

A. 黏膜缺血、缺氧
B. 胃酸分泌增多
C. 黏膜防御作用减退
D. 肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E. 局部前列腺素增加

正确答案 :A

解析:应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,胃肠黏膜缺血,其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。


[单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确

A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

正确答案 :A

解析:因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。


[多选题]下列哪些因素可诱发反流性食管炎

A. 咖啡
B. 酒精
C. 吸烟
D. 高脂肪饮食
E. 地西泮(安定)

正确答案 :ABCDE

解析:引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝)外,某些疾病(如糖尿病)、药物(如平滑肌松弛剂)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能导致LES功能障碍,引起反流。


[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

A. 肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢,可以无痛

正确答案 :ABDE

解析:1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克 ,A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期,但症状仍不明显。E正确。



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