药师执业资格考试宝典2023药师执业资格(西药)易混易错考试试题(L8)

1. [单选题]属于必需磷脂类的保肝药是

A. 还原型谷胱甘肽
B. 甘草酸二胺
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 联苯双酯
E. 腺苷蛋氨酸

2. [单选题]需要长期使用肾上腺皮质激素的小儿应避免选用( )。

A. 泼尼松
B. 甲泼尼松
C. 地塞米松
D. 可的松
E. 氢化可的松

3. [单选题]临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是

A. 心肌损伤
B. 膀胱炎
C. 骨髓毒性
D. 惊厥
E. 耳毒性

4. [单选题]混悬剂中药物粒子的大小一般为

A. <0.1nm
B. <1nm
C. <100nm
D. <10nm
E. 500～10000nm

5. [多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为"过度治疗用药"的是

A. 滥用糖皮质激素
B. 无治疗指征盲目补钙
C. 阿托伐他汀钙用于补钙
D. "小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻
E. "顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷"用于一食管癌患者

6. [多选题]执业药师的主要职责是保障药品质量和指导用药，具体职责包括（ ）。

A. 临床药学工作
B. 开展治疗药物监测
C. 提供用药信息
D. 处方审核

7. [单选题]阿托品对眼部的作用特点是( )

A. 缩瞳，调节麻痹
B. 扩瞳，调节麻痹
C. 扩瞳，降低眼压
D. 缩瞳，降低眼压
E. 扩瞳，视近物清楚

8. [多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。

A. 初试验：临床药理学评价
B. Ⅰ期临床只有人体安全性评价
C. Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价
D. Ⅲ期临床试验：新药获得批准试生产后的扩大的临床试验
E. Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段

9. [单选题]关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

A. 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运
B. 促进扩散的转运速率低于被动扩散
C. 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量
D. 被动扩散会出现饱和现象
E. 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

10. [单选题]及时发现重大药害事件，即可防止药害事件蔓延和扩大

A. 减少ADR的危害
B. 促进临床合理用药
C. 促进新药的研制开发
D. 为临床药物评价提供依据
E. 弥补药品上市前研究的不足

1.正确答案 ：C

解析：多烯磷脂酰胆碱主要用于肝病辅助治疗。当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡 ；促进肝组织再生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定胆汁。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“小儿使用糖皮质激素类药物的用药原则”。肾上腺糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育，小儿长期使用需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用可的松等短效或泼尼松等中效制剂，避免使用地塞米松、倍他米松等长效制剂。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。因此，本题的正确答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查的是甲氨碟呤的不良反应。甲氨蝶呤主要的不良反应为骨髓和消化道毒性。

4.正确答案 ：E

解析：E此题考查混悬剂分类、特点与质量要求。混悬剂系指难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相的液体制剂。混悬剂属于热力学、动力学均不稳定体系，混悬剂中药物微粒一般在0.5～10μm，根据需要药物粒径也可以小于0.5μm或大于10μm，甚至达50μm。低分子溶液分散相粒子大小<1nm，高分子溶液和溶胶分散相粒子大小1～100nm，乳剂分散相粒子大小>100nm。故答案应选E。

5.正确答案 ：ABE

解析：过度治疗用药表现在：1.滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；2.无治疗指征盲目补钙。A、B正确。食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷时，多柔比星。依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性，E正确。C选项属于无正当理由超适应症用药，D选项属于盲目联合用药。C、D错误。

6.正确答案 ：ABCD

解析：执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。 [答案开始]

7.正确答案 ：B

解析：阿托品是抗胆碱类散瞳药，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选B。

8.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说，一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。所以，选项E属于上市后的临床评价阶段，只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以，选项C、D符合题意。因此，本题的正确答案为CD。

9.正确答案 ：A

解析：本题主要考查药物跨膜转运方式。被动扩散：物质从高浓度区域向低浓度区域的转运，不需要载体，无饱和现象；主动转运借助于载体进行，需要消耗机体能量；促进扩散速率大于被动扩散；高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，运用膜动转运方式吸收，膜动转运包括吞噬和胞饮作用。故本题答案应选A。

10.正确答案 ：A

解析：（ADR）：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 注意ADR症状；观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。

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