病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

[单选题]病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

A. 慢性持续性肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 细菌性肝炎

正确答案 ：D

解析：急性黄疸型肝炎一点状坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片状坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎一可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎一肝细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死。

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[单选题]在诊疗过程中把病人作为一个整体而不是单一的物理对象来看待。遵循的是临床诊疗的医学道德原则中的

A. 整体化原则
B. 最优化原则
C. 知情同意原则
D. 协调一致原则
E. 及时准确有效的原则

正确答案 ：A

解析：1.整体化原则。

[单选题]溃疡性肠结核的主要表现是

A. 常腹痛、腹泻、大便呈糊样
B. 多并发急性穿孔
C. 常发生大出血
D. 常可扪及肿块
E. 多有结核中毒症状

正确答案 ：A

解析：溃疡性肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。慢性发展过程中，病变肠处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）及结核中毒症状。因溃疡型结核晚期发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，故常误选D，但A是本题最优答案。

[单选题]某患者输血后不久，即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 循环超负荷

正确答案 ：D

解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血和血红蛋白尿等，因此选D。

[单选题]婴儿期计划免疫不包括

A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 肺炎链球菌疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 百日咳疫苗
E. 乙型肝炎疫苗

正确答案 ：B

解析：婴儿期计划免疫包括卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗。脊髓灰质炎疫苗初种年龄为2个月、3个月、4个月。麻疹疫苗初种年龄为8个月。百日咳疫苗初种年龄为3个月、4个月、5个月。乙型肝炎疫苗初种年龄为出生时、1个月、6个月。肺炎链球菌疫苗不是计划免疫。故选B。

[单选题]在下列各项中，符合原卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是

A. 给终身不嫁的单身妇女实施人工授精
B. 实施非医学需要的性别选择
C. 为无子宫的已婚妇女实施代孕
D. 告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名
E. 一名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕

正确答案 ：E

解析：我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则：维护社会公益；医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。故E正确。互盲和保密的原则：医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密，故D不正确。

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：

A. 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
B. Murphy征阳性
C. 胆囊表面不平，压痛明显
D. 胆囊表面不平，无压痛
E. 胆囊表面光滑，无压痛

正确答案 ：E

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

[单选题]不属于宫颈淋巴的是

A. 髂内淋巴结
B. 闭孔淋巴结
C. 髂外淋巴结
D. 髂前淋巴结
E. 腹主动脉旁淋巴结

正确答案 ：E

解析：不属于宫颈淋巴的是腹主动脉旁淋巴结。

[单选题]男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃，呼吸26次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 乳糜样胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
E. 肺炎

正确答案 ：D

解析：老年女性，胸腔内渗出液，且CEA明显增高，考虑为恶性。

[单选题]不应列为心理应激对健康有消极影响的是

A. 使已有的疾病加重
B. 适应性调整，恢复内稳态
C. 使原有的疾病复发
D. 损害适应能力，引发心身症状
E. 与其他因素共同影响引发新的疾病

正确答案 ：B

解析：直接引起生理和心理反应,使人出现身体不适与精神痛苦强烈的心理刺激作用于体弱或(和)应激能力差的人,便可发生这种情况.①急性心理应激状态.临床常见的有急性焦虑反应,血管迷走反应和过度换气综合征等.②慢性心理应激状态.固然,"失败是成功之母",可以锤炼人的意志和勇气.然而人不能总是失败,总是受挫,总是失意.强度虽小但长期的心理应激常使个体出现头晕,疲惫,乏力,心悸,胸闷伴心率加快,血压升高等症状和体征,还可以出现各种神经症表现,情感性精神障碍和精神分裂样表现,并常常被医生忽略而久治不愈.适应性调整，恢复内稳态对健康有一定积极作用

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