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[单选题]下列关于罗哌卡因的描述，错误的是
A. 属于酰胺类长效局麻药
B. 麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小
C. 低浓度时，出现感觉与运动分离的现象
D. 肝脏代谢，肾脏排泄
E. 加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
[单选题]不可用射频热凝疗法的为
A. 三叉神经痛
B. 转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
C. 顽固性胸壁痛
D. 复杂性区域疼痛综合征
E. 骶髂关节病变
正确答案 ：B
解析：射频热凝不适用于癌症疼痛治疗。
[单选题]喘证的特有症状为（ ）
A. 鼻翼煽动
B. 呼吸困难
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼多吸少
正确答案 ：B
[多选题]望舌质时应注意观察（ ）
A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色
正确答案 ：ABC
[单选题]长期使用糖皮质激素的注意事项错误的是
A. 尽量避免长期用药
B. 症状控制后为防止反跳不可减少激素用量
C. 维持期间可采用隔日疗法
D. 停药时应逐渐减量
E. 停药后出现反跳应及时恢复激素治疗
正确答案 ：B
解析：长期使用激素患者症状控制后突然停药或减量过快，可导致原发病复发，常需加大剂量再行治疗。长期使用激素患者因负反馈抑制垂体-肾上腺皮质轴，垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质功能减退，突然停药后可出现肾上腺皮质功能不全。预防措施包括尽量避免长期用药、维持期间应尽可能采用最小剂量、采用隔日疗法、停药时应逐渐减量停药、停药前可加用ACTH促进皮质功能恢复。
[单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎
正确答案 ：D
[多选题]从治法包括（ ）
A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用
正确答案 ：BCE
[单选题]关于三叉神经痛的原因，以下最受到认可的说法是（）
A. 这是一种脱髓鞘病变，因为它最常见于多发性硬化的患者
B. 是由对卵圆孔水平的三叉神经节的直接损伤所造成，在该水平，三叉神经还未分为三个分支
C. 由动脉对后颅窝内的三叉神经的交叉压迫所造成
D. 由后颅窝内肿瘤造成
E. 受影响的三叉神经的分支的动脉血供较差所造成
正确答案 ：C
解析：目前公认的三叉神经痛最常见的原因是在后颅窝内动脉交叉压迫三叉神经，这是由Jannet-ta在1982年提出的。在电子显微镜下观察从患有三叉神经痛的患者的三叉神经活检标本可以观察到邻近动脉压迫区域轴突肿胀和脱髓鞘现象。尽管三叉神经痛多见于多发性硬化的患者，但三叉神经痛的患者中仅有一小部分患有多发性硬化，而这并不能解释所有的病例。
[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆
正确答案 ：AE
[单选题]疼痛的门控理论一直用于解释幻肢痛的成因。它主张（）
A. 截肢造成感觉神经元的大量毁损后，抑制性控制使得宽动态范围的神经元释放
B. 脊髓神经元内可出现自持性神经元的活动
C. 如果脊髓神经元的自主性活动大量增加，那么将产生幻肢痛
D. A和B
E. A，B和C
正确答案 ：D
解析：A和B疼痛的门控理论是由Ronald Melzack和Patrick David Wall在1962年提出的，然后在1965年，他们又提出，感受到物理性疼痛这并不是伤害性感受器被激活的直接结果，而是受到包括疼痛传递神经元和非疼痛传递神经元在内的不同的神经元之间的相互作用的调节。该理论断言，不传递疼痛信号的神经被激活后，可与疼痛纤维的信号相互作用，从而抑制个体对疼痛的感知。这个理论一直被用于解释幻肢痛。截肢使感觉轴突遭到了严重的破坏，广动力范同神经元被抑制性控制所释放，其后可能在脊髓神经元发生自持性神经元活动。 C.如果脊髓神经元的自主性活动大量增加，那么将产生幻肢痛。 这种抑制性控制的脱失将导致CNS任何水平的自主放电，这就可以解释为什么在背角完全切除后，截瘫患者的幻肢缺乏疼痛的感觉。阻断传导后痛感加剧，这一点与理论相一致，因为持续性外周感觉输入缺失可导致进一步的脱抑制。硫喷妥钠可持续抑制CNS，并被报道可在椎管内麻醉时抑制幻肢痛。Melzack R，Wall PD.Mech-anisms：a new theory.A gate control system modu-lates sensor input from the skin before it evokespain perception and response.Science.1965；150（3699）.
