卫生副高职称考试宝典2023消化内科学(副高)历年真题试卷(L5)

1. [单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 软骨增生
B. 尿酸盐沉着
C. 耳廓软骨炎
D. 碳酸盐沉着
E. 风湿性肉芽肿

2. [单选题]当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为

A. 肝细胞性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 药物性黄疸
E. 肠梗阻

3. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

4. [单选题]细菌性痢疾传播途径是

A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 经血液传播
D. 性传播
E. 内源性感染

5. [多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

6. [多选题]机体清除血氨的主要途径为

A. 脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨
B. 尿素合成
C. 肠道
D. 血氨过高时可从肺部少量呼出
E. 肾是排泄氨的主要场所

7. [单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

8. [单选题]检测抗核抗体常用的检测方法是

A. ELISA
B. RIA
C. 间接免疫荧光法
D. 免疫电泳
E. 免疫比浊

9. [单选题]下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A. 病毒性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 败血症
E. 遗传性球形红细胞增多症

10. [单选题]属于十二指肠黏膜上皮细胞的是

A. 壁细胞
B. G细胞
C. D细胞
D. 杯状细胞
E. 主细胞

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCD

解析：食物入胃后，经1/2-1小时，可引起大量的胃液分泌，持续时间较长。实验证明，这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜，通过局部神经丛的反射作用，使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素，它进入血液，再通过血液循环运送到胃，刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸，但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原，因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外，胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌，使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张，能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收，以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

6.正确答案 ：ABDE

解析：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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